在推拿治疗过程中,医患双方都必须选择一种最佳体位,以便于施术。而体位选择的原则应该是:病人应感到舒适、安全,被操作的肢体或部位能充分暴露并放松;医者则应是施行手法过程中操作方便,各种手法在运用时感到变换自如,并有利于发力,这样才能达到最理想的治疗效果。
1.病人的体位
(1)仰卧位 仰卧,两下肢伸直,上肢自然置于身体两旁。
(2)俯卧位 俯卧,两下肢伸直。上肢自然伸直置于身体两旁,或下垂于床的两侧,或屈肘上置于头部两侧。
(3)侧卧位 面朝一侧,两下肢自然屈曲或一屈一伸。一屈一伸位时,在上的一侧上肢自然伸直置于身体上,靠床面一侧的上肢前屈,置于床面或枕头下。
(4)端坐位 端正而坐,两脚分开与肩同宽,大腿与地面平行,两上肢自然下垂,两手置于两膝上。
(5)伏坐位 端坐后身上体前倾,两肘屈曲置于桌上或床上。近年来国外设计有一种专用于推拿按摩的伏坐式椅子,上身前倾入座后头部、胸部和上肢都有支撑,令医患双方都很轻松自然。如图1—2—1所示。
2.术者的体位
根据病人被操作的肢体部位,一般除胸腹部操作多取坐位外,术者常取站立位。站立时要含胸拔背,两足成八字,保持操作过程中身体各部动作协调一致。推拿操作时尽量不要弯腰。应尽可能配备电动升降推拿按摩床。需要作滚法、一指禅推法等屈肘操作时,推拿按摩床的床面应抬高;作指压、掌按等伸肘操作时。将床面降低。