朱勉生时空针灸探析
朱勉生教授是时空针灸的创始人。她师从中国著名中医学家任应秋教授, 从事中医教学、科研与临床工作40余年, 具有较高的学术造诣。时空针灸这种新针法旨在将具有记忆功能的时间穴位和具有同构功能的空间穴位组织在一起, 运用特定的施治方法和针刺顺序, 构建沟通内外的气场, 从而获得调动人体自愈功能的场效应。不同于20世纪80年代以来提出的“时间针灸”, 它将时空结构置于4种古代按时取穴方法研究和运用的首位, 通过对特定穴构成敏感周期的依据和原理的深入剖析, 紧紧把握了四法所运用的时空模式, 这是朱勉生教授在长期运用4种传统时间针灸方法和吸纳欧洲医学文化理念的基础上总结出来的。笔者现将学习时空针灸心得总结如下, 以飨同道。
背靠经典, 守护国萃
朱勉生教授是时空针灸的创始人。她特别重视中医经典理论的研究, 经常对弟子说:中医学之所以几千年来富有生命力, 在于它有理想的临床疗效, 而理想的疗效源于中医理论的指导, 中医理论的根基是《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》等经典著作, 它们是中医理论的源头, 因此, 重视中医理论研究必须从深入研究中医经典入手, 挖掘整理中国针灸原创之精髓。朱教授认为:中医经典具有极大的包容性和关联性, 熟读、背诵、领悟, 其收获一定比到处浮光掠影要大得多。但是, 当前中医药院校教材中大多是引用经典, 不是系统学习经典, 对中医理论的源头没有全面的把握, 这使我们与中医学渊源的断裂越来越深, 以致出现了端着金饭碗讨饭吃的尴尬境界[1], 经典是国萃, 我们要依靠它, 并守护好。朱教授非常重视《黄帝内经》中关于天人相应的思想论述, 倡导《素问·八正神明论篇》中“凡刺之法, 必候日月星辰, 四时八正之气, 气定乃刺之”等论述指导针灸临床实践, 极力推崇使用古代子午流注传统针法。
面对当代, 扩大了古代4种传统按时取穴的时间穴位的使用范筹
随着社会的发展, 人们生活的改变, 现代疾病谱也发生了巨大的变化, 人类疾病由外来侵入性疾病为主转变为慢性、心身疑难性疾病为主, 面对当代疾病, 针灸能否发挥其优势是针灸医生必须面对的课题[2]。时空针灸是朱教授在长期运用4种传统时间针灸方法和吸纳欧洲医学文化理念的基础上总结出来的, 其主要内容包括“时间穴位的记忆功能”和“空间穴位的同构功能”两方面[3]。“时间穴位的记忆功能”参照了西方医学的新理念、新方法。如现代精神分析、免疫疗法、器官移植、能量治疗等, 将中国古代4种“按时取穴法”中的“就诊时穴”延伸到病因病机关键时穴, 并将其命名为“记忆时穴”。朱教授在传统时间针灸的基础上扩大了时间穴位的范围, 将其归纳为五大类: (1) 精神心理损伤时间穴位:随着生活压力的增加、人际关系的变化, 好多患者自述存在人际关系创伤 (离婚纠纷、同事社交中的人际纠纷等) 或者情结创伤 (亲子关系、朋友关系死亡或离异等) , 经过问诊可追寻到此类创伤相关的时穴, 统称为精神心理创伤性记忆时穴; (2) 意外事故或自然灾害时间穴位:意外事故指车祸或其他灾害事故。瞬间的变故造成的气血紊乱对经络系统的冲击影响是很强烈的, 这一类时穴归为时间穴位是很重要的; (3) 过度治疗、误治或引起不良反应, 如手术、放疗、化疗等治疗时间穴位; (4) 有发作时间的疾病或者症状的时间穴位, 如疟疾、癫痫等; (5) 生辰时间穴位:生辰时穴又称八字时穴。经过朱教授的临床验证, 临床上追问病史, 选用上述“记忆时穴”能获得很好的临床即刻效应、后续效应和长期效应, 尤其在心身疑难杂症中的治疗效果更为突出。
广览岐黄医籍, 承古训而创新, 发掘出与古代4种传统时间针灸相对应的空间穴位
朱教授认为:“道无术不行, 术无道不远”。术可以盛行一时, 道则流芳千古。朱教授广览岐黄医籍, 一直在思考针灸之道是什么? (针灸的精华是什么?) , 《灵枢·九针十二原》云:“为刺之要, 气至而有效”, 《灵枢·终始》云:“凡刺之道, 气调而止”, 《针灸大成》云:“用针之道, 谨在调气”, 《灵枢·小针解》云:“粗守形, 上守神”, “粗收关, 上守机”。朱教授认识到经典中的“气至”“气调”“调气”“守神”“守机”就是针灸之道, 如何才能让针灸之道在临床得以实现呢?《素问·八正神明论篇》和《灵枢·四时气》依此提出了针灸的“法”:“凡刺之法, 必候日月星辰四时八正之气, 气定乃刺”, “四时之气, 各有所在, 灸刺之道, 得气穴为定”。这里强调的“候日月星辰四时八正之气”和“得气穴”就是运用针灸疗法的“道”与“法”精髓所在。而要针灸之道在临床得以实现就必须使内时空与外时空有机结合。朱教授认为:中国古代的时空模式是通过六十甲子、河图、伏羲先天八卦、文王后天八卦、洛书九宫和天干地支等来表述, 它们各自本身就包含着时间与空间的双重元素, 只是没人领悟到它的潜在功能而已。子午流注纳甲法、纳子法、灵龟八法、飞腾八法通常统称为按时取穴法。这个定义, 实际上没有准确完整的表述这4个方法的实质。它的真正价值是将时间与空间紧密结合起来, 使得针灸不仅是一种针术, 更是连接天地人的采气、聚气、行气、归气、用气的通道和载体。也就是说, 如果把古代取穴方法仅作为寻找时间穴位的工具来用, 那实在埋没了它们巨大的潜在功能。如果不回溯产生时穴的时空结构, 单独运用“时穴”, 就好像将军指挥士兵作战时, 没有系统部署, 没有排兵布阵, 是散兵单战, 偏离了针灸之道。朱教授承古训而创新, 发掘出与古代4种传统时间针灸相对应的空间穴位, 这是近千年来对古代4种传统时间针灸深刻领悟、并有所创新的第一人。朱教授认识到空间穴位存在的依据如下。
子午流注纳子法的时空元素:“子午”是六十甲子中十二地支的简称。从空间来讲子午线划分东西, 从时间来讲子午为岁之首和岁之中, 一昼夜的正午和午夜。《灵枢·卫气行》云:“岁有十二月, 日有十二辰, 子午为经, 卯酉为纬。天周二十八宿, 而一面七星, 四七二十八星……阳主昼, 阴主夜”。说明二十八宿空间位置转移引起阴阳气的消长变化, 可以划分为12个有代表性的域段, 用子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二地支表示, 简称子午。这一从古天文发生出来的地支原本就是一个时空的综合概念[4]。外时空节律深刻地影响着人体, 尤其印记在经络系统之中, 《灵枢·痈疽》概括为:“经脉流行不止, 与天同度, 与地合纪”。这里的“经脉流行”指的是经脉敏感性的传递随时空变化所发生的周期节律。《黄帝内经》反复强调运用经络系统治疗疾病, 必须“谨候其时, 病可与期, 失时反候者, 百病不治”[5]。
子午流注纳甲法的时空元素:纳甲法是肾命三焦通过十二正经输布循环元气的时空系统和五腧穴 (包括原穴) 在这一系统中的十日敏感周期。时空纳甲法有4个空间穴位:使值日经的原穴得以出现的输穴 (过输转原的输穴) , 值日经的原穴和同值日经配对经的原穴, 值日经和接续值日经之间的气纳三焦或者血纳心包的穴位。
灵龟八法的时空结构:灵龟八法古称“奇经纳卦法”, 它是以文王后天八卦同洛书九数的结合为基础, 又将八脉交会穴与其匹配, 形成一个“数、卦、穴”统一的特殊结构, 即“穴在卦上, 卦与数合”[6]。
飞腾八法是元气在河图与先天八卦相结合的时空系统中通过奇经八脉交会穴形成的五日敏感周期。
时空针灸学是朱教授在多年研究运用子午流注、灵龟八法、飞腾八法的基础上逐渐总结出来的。她认为4种传统时间针灸计算或者推理时间敏感穴位的方法是大不相同的, 这些原理是时间穴位得以出现的依据, 如果离开这些依据单独运用时间穴位, 虽然在临床上是“简单易行”了, 但是却使得时间穴位“游离”出了支持其成为时间穴位的本源, 也不能更好的发挥时间穴位的功能。因此, 时间穴位与空间穴位组合运用才能真正发挥古代4种传统时间针灸的作用。
传时空而解惑, 冰释流注疑难
朱教授广览岐黄医籍, 对古代中医经典反复研究、领悟。关于五输穴, 《灵枢·九针十二原》《灵枢·本输》《灵枢·五十营》等章分别有论, 《难经》进行了归纳。我们长期以来的理解是:五输穴“井荥输经合”是用来描述人体的气血像水流一样, 由小变大, 由浅变深的规律。但为什么十二经的五输穴都起于四肢末端?经气流行至四肢肘膝关节后去向如何?五输穴“井荥输经合”古人究竟要表达的意义是什么?朱教授在对《黄帝内经》《难经》《子午流注针经》等著作进行深刻研究后认识到:五输穴是人体采气、聚气、行气、归气、用气的通道和载体。五输穴体系的特殊性在于描述人体对外时空变化的感应起于十指 (趾) 之端, 它们就像一棵大树的枝梢和根梢一样同天地相扣, 又如同电线的插头插进外气之中, 经过指趾端采纳的外气犹如细微的流体注入人体, 逐渐增大通关过节归入体腔脏腑。井荥输经合表述的这样一个向心性的五行相生的流注, 最终与丹田元气构成了互动, 不但使气在人体经络系统运行的多元多向多层性得以表述, 而且也使得五输穴的主治规律有了充分的依据[7]。据此才能理解《灵枢·顺气一日分为四时》《难经·六十八难》以五输穴统治十二正经相同症状的道理:“病在脏者, 取之井;病变于色者, 取之荥;病时间是甚者, 取之输;病变于音者, 取之经;经满而血者, 病在胃及以饮食不节得病者, 取之于合”, “井主心下满, 荥主身热, 输主体重节痛, 经主喘咳寒热, 合主逆气而泄”。
综上所述, 时空针灸是朱勉生教授总结出来的一种新针法。它的理论体系源于《黄帝内经》中的天人相应、经脉气血的流注规律、阴阳五行学说、候气逢时针刺以及中国古代时空模式中的六十甲子、河图、络书、八卦等两大方面, 而它的理论核心是“场效应”学说。朱勉生教授正是在广览岐黄医籍的基础上, 通过自己多年临床实践, 发掘整理中国针灸原创之精髓, 创立了时空针灸。
参考文献
[1]黄建波, 张光霁.论“治未病”理论体系建设.中华中医药杂志, 2017, 32 (3) :911-914
[2]符宇范, 冠杰, 黄皓月.基于大数据名老中医学术经验传承研究方法的思考.中华中医药杂志, 2017, 32 (4) :1644-1646
[3]朱勉生.时穴记忆功能的探讨.世界中医药杂志, 2006, 1 (1) :42-43
[4]朱勉生.子午流注时空解析与运用.世界中医药杂志, 2009, 4 (1) :43-45
[5] 李晓娟, 骆仙芳, 楼招欢, 等.《黄帝内经》肝藏象理论探析.中华中医药杂志, 2017, 32 (3) :956-959
[6]朱勉生.略论“时空针灸灵龟八法”的理论构成和运用.世界中医药杂志, 2011, 6 (4) :324-326
[7]朱勉生.时空针灸纳子法解析及大通经临床效应.世界中医药杂志, 2012, 7 (4) :327-330
来源：中华中医药杂志 作者：左政 朱勉生