李万瑶， 教授， 广州中医药大学博士生导师， 从事蜂 针疗法研究与治疗 ２ ０余年， 总结出１ ０余种蜂针针法。 蜂针疗法是将蜂的尾针刺入人体， 通过尾针的物理刺激 和蜂针液的化学刺激， 使局部潮红、 充血、 发热， 对全身 有免疫调节作用， 以达到防治疾病的目的， 是一种针、 药、 灸相结合的复合型刺灸法 ［ １ － ２ ］ 。现将李万瑶教授临 床常用的 ４类蜂针针法概括如下。
１ 蜂针直刺法
蜂针直刺法特点为刺激量大、 痛感明显。
１ ． １ 操作方法 一手持镊子， 夹住蜜蜂的腰段将其从 蜂盒中取出， 使蜂的尾部接触已消毒穴位或痛点， 受到 刺激的蜜蜂便会执行蜇刺动作。移开蜜蜂可看到有节 律收缩的毒囊不断将蜂毒注入体内， 当其毒囊干瘪后可 知蜂毒注射完毕， 留蜂针 １ ０～２ ０ｍ ｉ ｎ ， 此时可用镊子将 蜂针拔出。
１ ． ２ 技术要领 夹蜜蜂腰段， 直刺进针。当蜜蜂不行 蜇刺动作时， 用镊子在胸部或蜂尾给予适当刺激后再 针刺。夹持蜜蜂时用力要适当， 以防将其捏死。不要 夹其四肢或翅膀， 易让蜜蜂飞脱； 不要夹其腰部， 易使 蜂针液挤出体外影响疗效； 不要夹其头部， 易使蜜蜂 不放针。蜇刺时， 要使蜜蜂的尾部垂直于皮肤蜇刺， 以减轻疼痛感。
１ ． ３ 操作流程 ① 取常规穴位或痛点， 用 ７ ５％ 酒精棉 球消毒。 ② 用镊子夹住活蜂腰段将其从蜂盒中取出。 ③ 将蜜蜂的尾部直刺穴位或痛点， 蜜蜂被激怒后便会执 行蜇刺动作， 后将蜜蜂置盛水容器内。 ④ 留针 １ ０～ ２ ０ｍ ｉ ｎ后拔出蜂针。
１ ． ４ 注意事项 ① 当毒囊内蜂毒排尽后， 一般留针 １ ０～２ ０ｍ ｉ ｎ后将蜂针拔出。留针期间密切观察患者 情况， 如发生蜂针不良反应需及时对症处理。 ② 起始 蜂针每次１～２只， 对过敏反应不明显时， １个月后可 每次增加１～２只， 或在过敏期内维持１～３只， 直到 渡过过敏期后再视病情行常规量的治疗， 一般维持在 １ ０只左右。对蜂针耐受且病情较重的患者可逐渐加 至３ ０～５ ０只。 ③ 蜂针直刺法操作简单， 刺激量大， 临 床最常用。但因蜂毒注入量较多， 局部反应较大， 不 适合初次蜂针治疗患者。对于病情轻、 怕痛、 敏感的 患者应即刺即拔， 或采用其他针法。 ④ 观察蛰刺局部 红肿、 瘙痒、 水肿等反应及心悸、 胸闷、 气促、 发热等全 身反应， 警惕过敏性休克等严重不良反应的发生， 做 好紧急预案。
２ 蜂针散刺法
２ ． １ 拔针散刺法 其特点为浅刺， 力度轻柔， 针刺点 多， 患者痛感小， 易于接受。
（ １ ） 操作方法 一手持镊子夹住蜜蜂的腰部， 观察 蜜蜂尾部， 待其蜂刺探出， 用另一只镊子夹住蜂针中 上部将蜂针从活蜂尾部拔出。夹持蜂针， 在施针部位 点刺即出， 要求针不离镊， 即刺即拔。 １ 个蜂针可刺 ３～５ 点， 多至十几点， 最后可将蜂针留针几分钟， 或不 留针。
（ ２ ） 技术要领 该法需等待蜂针外探时将其拔出， 对镊子使用及操作者的熟练度要求较高。使用尖头摄子 较容易拔出蜂针。夹持蜂针的力度要适宜， 稍小易脱落， 较大易夹断蜂针。夹持部位要选择中上部， 即上 １ ／ ３ 和 下 ２ ／ ３ 交界处， 偏上会影响毒囊收缩和蜂针液排出， 偏下 因针较细易被夹断， 且不易进针。
（ ３ ） 操作流程 ① 取常规穴位或痛点， 用 ７ ５％ 酒精 棉球消毒。 ② 用镊子夹住活蜂腰段将其从蜂盒中取出， 当蜂针外探时， 拔出蜂针。 ③ 手持镊子夹持蜂针， 针不 离镊， 在施针部位进行轻柔散刺， 即刺即拔。
（ ４ ） 注意事项 ① 当从蜂尾部拔出蜂针后， 应立即 进行蜇刺， 以免因蜂毒排出而影响疗效。 ② 此法刺激量 小， 患者易接受， 可作为试针， 适用于畏痛、 过敏体质、 年 幼、 保健及面部病变的患者。
２ ． ２ 蜂体散刺法 特点同拔针散刺法， 两者不同处在 于第 １ 次的进针方式。
（ １ ） 操作方法 将蜜蜂从蜂盒取出， 截取腹尾， 将其 尾尖垂直对准针刺部位， 刺后立即拔出， 然后针不离镊 的每隔 ２ｍｍ 进行轻柔呈带状散刺， 即刺即拔。
（ ２ ） 技术要领 刺时蜂针方向与皮肤垂直， 可避免 针身断裂及减轻疼痛。要浅刺轻刺， 深度控制在 ０ ． ５～ １ ． ０ｍｍ ， 即 刺 即 拔。操 作 熟 练 者 １ 根 蜂 针 可 散 刺 １ ０余点。
（ ３ ） 操作流程 ① 取常规穴位或痛点， 用７ ５％酒精 棉球消毒。 ② 用镊子夹住活蜂腰段将其从蜂盒中取出， 另一镊子夹住腹尾， 夹断腰部， 捏住腹尾将尾部对准施 术部位垂直针刺， 当蜂针进入皮肤后， 移开腹尾。 ③ 摄 子夹持蜂针， 针不离镊， 即刺即拔的在施针部位进行轻 柔散刺。
（ ４ ） 注意事项 此法类似于梅花针疗法， 用于试针、 蜂疗初始阶段、 畏痛、 过敏体质、 年幼、 保健及面部病变 的患者。拔针散刺法与蜂体散刺法同属于蜂针散刺法， 其差异在于对蜂针的处理。
３ 蜂针点刺法
３ ． １ 挤毒囊点刺法 其特点在于痛感轻微。
（ １ ） 操作方法 同直刺法， 当蜂针刺入机体后， 即刻 将毒囊挤扁随即拔出蜂针。
（ ２ ） 技术要领 此法要求操作者速度快， 技术熟练。
（ ３ ） 操作流程 ① 取常规穴位或痛点， 用 ７ ５％ 酒精 棉球消毒。 ② 用镊子夹住活蜂腰段将其从蜂盒中取出， 将蜂尾部对准穴位或痛点上直刺。 ③ 将毒囊挤扁后立 即拔出蜂针。
（ ４ ） 注意事项 ① 避免刺破毒囊。 ② 当蜂针进入皮 肤后， 迅速将毒囊挤出。
３ ． ２ 多位点刺法 其特点在于将 １ 只蜂毒分散注入多 个点， 且各个点的留针时间不等， 进入机体的蜂毒量也 不同。
（ １ ） 操作方法 此法是直刺与散刺相结合的方法， 开始如同直刺法， 但留针时间较散刺法长， 将蜂针刺入 皮肤后即用镊子拔出， 继而刺入其他穴位。此法能针 ３～８ 点， 蜂针时摄可离针， 每点可留针 １ ２ｓ 。
（ ２ ） 技术要领 ① 从蜂针尖部拔出蜂针， 不可夹其 毒囊部分。 ② 避免折断， 蜂针要垂直刺入与拔出， 点刺 力度适当。
（ ３ ） 操作流程 ① 取常规穴位或痛点， 用 ７ ５％ 酒精 棉球消毒。 ② 用镊子夹住活蜂腰段将其从蜂盒中取出， 将蜂尾部对准穴位或痛点上直刺。 ③ 迅速拔出蜂针， 刺 入其他穴位， 留针１～２ｓ ， 最后的穴位可留针１ｍ ｉ ｎ 。
（ ４ ） 注意事项 同散刺法。
４ 减毒蜂刺法
４ ． １ 速刺速拔针法 其特点为点刺即出， 以达到减毒 的目的。
４ ． ２ 操作方法 将蜜蜂从蜂盒取出， 将其尾尖垂直对 准针刺部位， 刺后立即拔出后将蜜蜂置盛水容器内。
４ ． ３ 技术要领 同蜂针直刺法。
４ ． ４ 操作流程 ① 取常规穴位或痛点， 用７ ５％酒精棉 球消毒。 ② 用镊子夹住活蜂腰段将其从蜂盒中取出， 将 蜂尾部对准穴位或痛点上直刺， 即刻拔针。
５ 讨论
蜂针治疗方法较多， 临床选择时需根据个体的耐受 度及操作者的技术而定 ［ ３ ］ ， 还要考虑到病情需要及环境 等因素， 选择合适的方法进行治疗。不同蜂针针法看似 相同但各有其特点， 如蜂针直刺法与减毒蜂刺法采用活 蜂直刺， 主要差别在于前者一般留针２ ０ｍ ｉ ｎ ， 而后者不 留针； 蜂针散刺法与蜂针点刺法的差别主要在于点刺后 留针１～２ｓ ， 而散刺即刺即拔。上述蜂针针法中， 李万 瑶教授总结了可以用于蜂针前试针的针法， 常用的有速 刺速拔针法、 挤毒囊点刺法。对于初次进行蜂针治疗的 患者， 或间隔一段时间未进行蜂针治疗的患者， 先用蜂 针或蜂毒注射液进行皮肤刺激及部位测定， 观察患者的 局部及全身反应， 无不良反应者可进行治疗， 如有较大 反应时可用 小 量 多次 治 疗， 脱 敏后再进行常规蜂针 治疗。
来源：中国民间疗法 作者：董文华 李小丽 田宁