皮肤安全型贴敷方在慢性鼻炎中的应用
穴位贴敷是一种安全有效、 特色鲜明的中医外治 法, 临床应用广泛。近年来随着三伏贴、 三九贴在大小 医疗机构的开展, 穴位贴敷在居民中的知晓度越来越 高。因穴位贴敷药物中常含有芥子, 容易对皮肤造成刺 激, 造成贴敷时间过短及患者心理恐惧, 影响穴位贴敷 疗效的发挥和进一步推广应用。通过长期的实践摸索, 笔者制定了皮肤安全型贴敷方, 并进行了临床验证, 发 现该方不仅有良好的疗效, 而且安全性较高。现将该方 治疗慢性鼻炎的应用介绍如下。
1 临床资料
1 . 1 一般资料 选择 2 0 1 6 年 7 月至 2 0 1 7 年 1 2 月复 旦大学附属金山医院针灸推拿科门诊收治的 3 2 例慢性 鼻炎患者, 其中男 1 8 例, 女 1 4 例; 年龄 2~5 0 岁, 平均 2 8 . 1 岁。均为就诊前 1 个月内持续使用滴鼻剂疗效不 佳的患者。
1 . 2 诊断标准 慢性鼻炎诊断标准如下 [ 1 - 3 ] 。病史: 有 慢性鼻炎反复发作史, 鼻腔黏膜或黏膜下的炎症持续数 月以上, 间歇期亦未恢复正常。症状: 鼻塞、 流涕或头昏 胀疼痛。鼻腔检查: 鼻黏膜或鼻甲肿胀, 或增生肥厚, 鼻 腔内有较黏稠分泌物。所有患者均经过耳鼻喉科医生 诊断确诊。
1 . 3 纳入标准 符合上述诊断标准, 自愿参与本研究, 并签署知情同意书。
1 . 4 排除标准 皮肤感染者; 过敏体质者; 妊娠或哺乳 期妇女; 恶性肿瘤者; 严重心、 肝、 肾脏疾病者。
2 治疗方法
皮肤安全型贴敷方组成: 炒芥子 1 5g , 南葶苈子 1 2g , 醋延胡索 1 5g , 威灵仙 1 5g , 白芷 6g 。上述药物各 研为细末, 混匀, 密封备用。临用时取适当药物粉末, 用 黄酒调成泥状。取穴: 大椎、 双肺俞、 天突、 双合谷( 肺虚 明显者改双合谷为双足三里) 。取适量药物涂在 3 L 医用 输液贴上, 然后固定在穴位上。成人每次贴敷时间 6h , 儿童每次贴敷时间 2h 。隔日贴敷 1 次, 连续治疗 2 0 次。 治疗期间所有患者均停用滴鼻剂和 /或其他治疗方法。
3 疗效观察
3 . 1 观察指标 疗效性指标: 鼻塞、 流涕症状的变化。 安全性指标: 皮肤刺激症状。
3 . 2 疗效评定标准 痊愈: 治疗后症状消失; 有效: 治 疗后症状改善或好转; 无效: 治疗后症状无改善或加重。
3 . 3 结果 3 2 例患者中, 痊愈 1 2 例, 有效 2 0 例, 无效 0 例, 总有效率为 1 0 0% 。未见皮肤刺激现象发生。
4 结论
穴位贴敷常见的皮肤刺激反应有瘙痒、 疼痛、 水疱、 皮肤破溃等, 造成患者主观和客观的不适, 是影响和制 约穴位贴敷疗法的一个重要因素。皮肤安全型贴敷方 中的药物具有化痰通络、 宣肺开窍的作用, 对慢性鼻炎 疗效突出。这些药物组合在一起, 消除了芥子、 威灵仙 等药物的皮肤刺激作用, 另外, 药物的剂量配比可能也 发挥了作用。本次研究结果表明, 皮肤安全型贴敷方治 疗慢性鼻炎疗效好, 无皮肤刺激作用。笔者在临床中运 用此贴敷方治疗呼吸系统、 消化系统、 痛经等疾病, 也取 得了良好的疗效, 安全性较高, 值得推广运用。
来源：中国民间疗法 作者：覃光辉