肾活检组织检查是诊断肾炎的重要检查方法,对确定诊断、探讨临床与病理的联系,决定治疗方案和估计预后,都有重要价值。国外已广泛开展此项检查,肾活检对肾脏病学的迅速发展起了重要作用。
肾活检的操作方法为,患者俯卧位,在腹部与肾区相应位置垫以10~15厘米长沙袋,使肾紧贴后腹壁,消毒皮肤,局麻,在B超引导下,将穿刺针刺人肾脏,此时病人须憋气。也可在静脉注入造影剂后,在X线电视指导下进行活检检查。取出肾组织,分.送光镜、电镜及免疫荧光检查。术后伤口压沙袋继续俯卧6小时,然后平卧 24小时。
肾活检后,疾病临床诊断的修正率达34%: 63%抬疗方案修正率19% —36%,预后估计修正率达 32%~36%。此外,肾活检移植肾功能损害的诊断及治疗,也有很高的实用价值。 (史重峰)