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得了肾病必须卧床休息吗?

得了肾脏疾病之后,休息是一种十分重要的保护性康复措施。但是不是所有的肾病患者都需要卧床休息呢?什么情况下必须卧床休息呢?这些问题是每个肾病患者都十分关心的问题。专家建议,肾病患者在整个病程中是否全都要卧床休息,应视具体情况而定。

1.水肿的严重程度。肾病患者水肿一般分为三种情况,即轻度水肿、中度水肿和重度水肿。如水肿仅局限于眼睑或踝部为轻度;水肿扩展到下肢为中度;水肿蔓延到全身甚至出现胸、腹水,则为重度。中度以上水肿就应当卧床休息。

2.有无心慌、气短、咳嗽症状。如出现这些症状,表示肺部有瘀血、感染或心力衰竭等严重情况存在,这时不但应卧床休息,而且要及时住院检查治疗,以免病情继续恶化。

3.有无头痛、头晕、呕吐症状。如出现这些症状说明可能有高血压,应及时测量血压,如血压确实高,则应卧床休息。如血压急骤升高,可能出现脑水肿,使头痛、呕吐进一步加剧,还会出现抽搐或惊厥,此种情况更应住院检查治疗。

4.有无尿量减少或肉眼血尿。若尿量明显减少,每日在 500毫升以下,或出现肉眼血尿如洗肉水样,往往表示病情较重,应卧床休息。

5.有无其他,检验异常。如血尿素氮、肌酸、肌酐明显升高,肌酐清除率明显降低,表明肾功能不良,也应卧床休息。

无论急性肾炎或慢性肾炎,凡出现上述一种或几种症状、体征,都应卧床休息。特别是急性肾炎患者,应及早住院检查治疗,及早控制症状,绝对卧床休息,以免产生并发症。

至于卧床休息的持续时间,则要根据上述症状、体征恢复的程度而定。急性肾炎一般休息2—3个月,当血压下降、尿量增多·、水肿消退、肉眼血尿消失时,即可下床活动饮食。但活动量不宜过大,可每日散步2—3 次,每次2吩钟。如此持续两周,如症状、体征不发生波动,则可逐渐增加活动量,但仍要以休息为主,不可过多地活动。慢性肾炎当水肿消退,血压恢复正常,尿中红细胞及管型消失,尿蛋白减少+肾功能基本正常时,可恢复轻工作。 (王伟)

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