每年2~3月冬去春来,天气易忽冷忽热变化,早晚气温低,细菌、病毒非常活跃,上呼吸道感染极易流行,在上呼吸道感染后尤其是扁桃腺炎反复发作时要小心诱发肾炎。
在引发肾炎的病因中,上呼吸道感染约占60%至70%,患感冒、扁桃体炎、急性咽炎等,如果不及时有效控制感染,就很有可能诱发肾脏疾病。这是由于感冒特别是病毒性感冒诱发机体免疫功能紊乱,免疫细胞不但不吞噬病菌,反而把病菌包容起来,身体中产生的抗体与病菌结合成一种免疫复合物,随着血液循环到达肾脏,随后沉积到肾小球,最终导致肾炎的发生。
急性肾炎大都在咽痛或上呼吸道感染后1至2周发病。发病时表现为:有轻重不一的食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、头痛;部分病人感染没有控制则可出现发热,体温一般在38度左右;小便量减少,颜色深而混浊,继而出现肉眼血尿,但持续时间不长,数天后多转为镜下血尿;绝大多数患者尿常规检查都有蛋白,肌酐尿素氮迅速升高,一般病后2到3周尿蛋白转为少量或微量,2到3个月消失,如持续性蛋白尿则是转变为慢性肾炎的表现。老年人患急性肾炎预后在急性肾炎患者中最差。许多人感冒后出现咽喉疼痛、疲劳易睡、水肿、乏力、恶心、呕吐、偶有尿急时,不会把它们和肾脏疾病联系起来,再加上人的肾脏具有较强的代偿能力,早期肾脏损害往往症状不明显/,容易被忽视,尤其是吃了不少感冒药、消炎药、去火药而不见好转时,这些症状就有可能是肾脏出了问题的表现。老年人要做个有心人,感冒后一旦察觉到身体发出的异常信号,如晨起眼睑浮肿,感觉眼皮重,眼睛睁不开;下午脚肿,鞋子变紧;腰酸;乏力;胃口差;小便颜色变深、发红,有较多泡沫,夜尿增多、少尿;轻度贫血;不明原因高血压等,一定要尽快去医院查尿常规、尿微量白蛋白、肾功能和肾脏B超,以排除肾脏病变。
为了预防感冒和感冒可能诱发的肾炎,气候变化时,注意随时增减衣服,防止受寒;感冒流行期间,可服用药物预防;患者要戴口罩,避免去公共场所活动,防止交叉感染;室内可用醋熏蒸,进行空气消毒,预防感染。不要认为感冒发烧是小事,一定要及时治疗,如感冒1到凋仍不痊愈,或者出现怕冷、发热、腰痛、疲乏以及尿中有血或泡沫等,千万不要硬扛,要在医生的指导下,短期使用抗菌药物预防,以减少肾炎发病。急性肾炎若能早诊断早治疗,卧床休息,给予低盐、低钾、低蛋白、高热量、多种维生素饮食,适当限制水钠进入,以及利尿和降血压治疗,大部分病人的肾功能能逐渐恢复正常,治疗中切忌自己乱服各种药物,很多药会加重肾脏负担,加重病情。 (徐永明)