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安静时小腿酸胀疼痛不要等闲视之

  每到晚上睡觉前,58岁的张女士的左小腿总是酸胀、发麻,像火烧火燎一样刺痛。渐渐地,这种痛苦扩展到了右腿,而且持续时间越来越长。由于长年睡不好觉,张女士经常感到头痛、心烦急躁。

  张女士曾四处求医问药,得到的诊断大多为“植物神经功能紊乱”、“更年期综合征”、“神经症”等,用过很多药也都无济于事。更令张女士焦虑的是,她的儿子也有类似症状。前不久,张女士母子专程到哈医大二院求治。该院神经内科王维治教授给出的诊断是“特发性不宁腿综合征”,并进行了对症治疗。现在,母子二人病情已明显好转。

  王维治教授介绍说,不宁腿综合征也叫不安腿综合征,患者最初的不适感都集中在小腿处,多表现为酸胀感、麻刺痛、烧灼感、蚁走感、紧箍感、疼痛、发凉等。症状一般在安静休息时出现,夜间明显加重。病情严重时,类似症状也可能出现在大腿、后背或上肢。不宁腿综合征的患者在临床上很常见,只是很多人不认为这是一种病而未认真对待。

  不宁腿综合征包括两种类型:特发性和继发性。特发性如上述张女士一家,是与潜在的遗传因素有关。患者多有明确的家族史,发病年龄较轻,病程较长,可能在一段时间内自然缓解;而继发性可能与原来患有某些疾病或环境因素的作用有关,这些人发病较晚,可能与铁缺乏有关,如可见于缺铁性贫血、妊娠期和尿毒症等,还可见于帕金森病、2型糖尿病、多发性神经病及类风湿性关节炎等患者。此外,许多药物,如抗抑郁药、抗组胺药、多巴胺受体阻滞剂等也可引起或加重不宁腿综合征。

  现在,不宁腿综合征的治疗方法已趋于成熟,多数病人服用药物后,并在停药后维持在较轻的程度,夜间睡眠显著改善。

  王维治教授强调指出,临床医生应防止将不宁腿综合征误诊为下肢循环障碍、类风湿性关节炎、神经症、皮肤瘙痒和缺钙等。尤其患者就诊时,经常强调失眠而忽略述说小腿异常感觉及症状,也因此容易导致误诊和漏诊。

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