落枕又称“失枕”,临床上以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛以颈项转动失灵为主要症状,主要是由于露卧当风、外伤或活动不当等引起。轻者4~5天自愈,重者疼痛严重并可向头部及上肢放射,可延至数周不愈;按摩疗法对于本病疗效甚佳。落枕为单纯的肌肉痉挛,成年人若经常发作,有可能是颈椎病的前驱症状。
[发病原因]
本病属于祖国医学“痹证”的范畴(为肌)。多由于体质虚弱,劳累过度,睡眠时枕头高低不适,躺卧姿势不良等因素,使一侧肌群在较长时间内处于过度伸展状态,以致发生痉挛(主要是胸锁乳突肌、斜方肌及肩胛提肌痉挛);也有部分病人因夜间睡觉时肩部暴露,以致感受风寒,气血凝滞,经络痹阻而发生拘急疼痛;少数患者因颈部突然扭转或肩扛重物,致使部分肌肉扭伤或产生痉挛。
[症状表现]
一般以患者颈项部一侧或两侧胸锁乳突肌痉挛、僵硬、疼痛为主要症状。严重者可波及斜方肌、提肩甲肌等。患者头部向患侧倾斜,下颌转向健侧,颈部活动明显受阻,向患活动功能障碍尤为明显,甚至疼痛牵及头部、上背部及上臂部。患处有肌紧张明显压痛;如果患者有处伤史,应拍摄X线片以排除骨折、脱位及颈椎病。
[头面按摩方法]
患者正坐位,施术者以拇指指腹按揉项部和肩部肌肉,以患侧为主,力量山轻到重,压痛处可重力弹拔数次(以患者能承受为度),按揉时间约3—5分钟;点按风池穴、风府穴、翳风穴、天窗穴、缺盆穴等,每穴约1—3分钟,以患侧穴位为主。
患这正坐位,施术者立于侧面,一手置于下颌处,另一手置于后枕部,或双手分别置于两下颌角(腮部),将头部徐徐向上提托以拔伸颈椎,3-5分钟后,可在持续牵引下作颈部的被动左右扳法(切忌不可用暴力),3—5次为宜。最后以空掌叩拍肩背部数下,以手掌小鱼际侧击患侧肩颈处,反复数次,力量应柔中带刚。(图4—22—1、2、3)
[注意事项]
(1)手法要求轻柔和缓,柔中带刚,切忌粗暴猛烈。
(2)做颈部扳法应缓慢牵拉,不可骤然施力,不可强求有弹响声;家庭中慎用扳法。
(3)注意颈部保暖,不宜睡高枕。