行人工髋关节置换术康复出院的病人,在以后的日常生活中要注意以下几个问题:
1.行走 骨水泥型髋关节置换术后3~5天(生物型髋关节置换术后至少6周),扶双拐患肢不完全负重(足尖着地)行走6周(生物型髋关节为12周);如是单拐,则需4周,直到患髋无疼痛方可弃拐行走。
2.坐姿 术后第一个月内坐的时间不宜过长(每次时间不要超过2小时),以免导致髋关节水肿,亦可用冷敷及抬高患肢来改善;保持膝关节低于或等于髋部,不宜坐过低的椅子、沙发;不盘腿和做跨步运动;坐时身体向后靠,腿向前伸。
3.睡姿 最好的睡姿是平卧,可稍向左或右斜卧;若要向健侧侧卧,最好在两腿间夹一个枕头。
4.如厕 使用马桶或加高的自制坐便器;也可在他人帮助下身体后倾,患肢前伸如厕,注意保持膝关节低于髋部。
5.取物 术后2周内不要弯腰捡地上的东西,2周后弯腰不超过90°;不要突然转身或伸手去取身后的物品。
6.淋浴 伤口愈合后,患者可坐在高凳子上进行淋浴,喷头最好是可移动的手持喷头,并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能刷洗到下肢和足部。
7.穿脱鞋袜 穿脱鞋可请别人帮忙或使用鞋拔子独自进行,选择不系带的松紧鞋、宽松裤。脱鞋袜也可坐在床沿,将患肢斜放在床沿进行,注意膝关节要大于90°。
8.上下楼梯 遵循“好上坏下”的原则,即上楼梯时健肢先行,下楼梯时刚好相反,即患肢先下。
9.三个月后,可行一般性生活;六个月后可做温和的运动(如游泳、散步、园艺、骑车、保龄球、兵乓球、跳舞等),并保持适当的体重,但仍要禁止剧烈运动(如打球、跑跳、滑雪等),以避免剧烈运动对新髋关节产生过度压力而造成磨损。如运动时患髋突然感觉剧痛或有物体凸出,出现活动障碍且患肢变短,表示人工髋关节脱位,不要强行活动关节或试图复位关节,须立即就医。
10.如因其它疾病须行小手术时(如拔牙等),一定要告知接诊的医生,以避免感染。一旦有下列症状,如发烧、患髋红肿、疼痛或出现分泌物等,很可能患髋已经发生了感染,应立即到医院就诊。