股骨颈骨折使老年人被迫长期卧床，容易发生卧床并发症，如褥疮、肺炎、下肢静脉血栓、泌尿系感染等。因此，尽早让病人离床活动对挽救病人的生命、促进关节功能早日恢复、提高病人的生活质量至关重要，手术治疗是达到这一目的的最佳方法。
手术治疗包括：骨折空心钉内固定，适合于骨折移位不大，病人相对年轻，或病人体弱、不能耐受关节置换手术的病人。这种手术具有创伤小、康复快、保留自己的股骨头和手术费用低等优点，但是仍需要卧床，仍有骨折再移位、股骨头坏死等可能；人工髋关节置换术，包括人工股骨头置换术和人工全髋关节置换术适合于移位较大，身体状况相对较好的病人。
这类手术效果肯定、病人可以早期下床活动，但是费用较高、对手术技术、术后康复训练条件要求较高。