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运动要防半月板损伤

  [案例]有一位运动爱好者在看病时诉苦:右膝关节经常“打软”,在球场上明显跑不动。半年前,他在踢球时右膝盖曾扭伤过,当时关节很快肿起来,急诊拍X光片未发现骨折。在家静养后,肿消了,不疼了,但明显感觉伤腿无力。渐渐地,右腿比左腿细,膝关节有错动感,而且有些肿胀。经核磁共振检查,诊断是:右膝关节前交叉韧带损伤合并半月板损伤。
  运动后感到膝关节肿胀、疼痛,甚至伸屈膝关节困难且拍片没有骨折,人们常常误认为没有大碍。事实上,这是一种常见的、比骨折更加可怕的运动损伤——半月板、韧带损伤,应及时给予治疗,否则将导致膝关节骨性关节炎的发生,严重影响关节寿命,给患者的生活造成诸多不便。
  当下肢负重,处于足部固定、膝部略屈的位置时,膝关节如果突然内旋伸膝或外旋伸膝,即可引起半月板和韧带损伤。日常生活中,挑、抬重物;骑自行车匆忙下车站立不稳之际;激烈的足球、篮球等运动中互相拼抢时,都可能发生急性损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重也会损伤。膝关节疼痛的常见病,如类风湿、痛风、关节游离体等,也都会导致关节半月权损伤。
  核磁共振是一种较好的膝关节运动损伤的影像学检查方法,准确率可达95%;关节镜检查确诊率为100%。
  在关节镜下治疗半月板韧带损伤,创伤小,恢复快。同时关节镜最大好处是可以进行半月板修补、成形或部分切除,尽量避免半月板全切除,保留更多的半月板,手术当天即能下地行走,伤口一般在术后5~7天自行愈合。

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