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为什么股骨头容易坏死

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。人体任何部分都可能发生骨坏死,仅就缺血性坏死已经发现40余处,而为什么股骨头坏死发生率最高呢?这主要由其生物学和解剖学方面的特点来决定的。

1.负重大。髋关节是人体最大的关节,支撑着整个躯干的重量,头与臼之间压力必然增大,长期保持着这种较大的压力,不但容易造成结构上损伤,而且影响局部的血流循环。

2.剪力大。髋关节不同于其他负重关节那样两骨端关节力线垂直,股骨干与股骨头颈之间形成132*的角,躯干的重力是由髋臼通过股骨头、颈移行至股骨干,力线不垂直,就形成了剪力。因此,头颈所承受的生理压力要比其他关节大得多。

3.活动范围大。髋关节的活动范围仅次于肩关节,伸展、内收、外展、旋转等。能完成各轴向运动,损伤的机会也较多。

4.血供少。股骨头的血运主要来源于关节囊动脉和圆韧带动脉,如果主要血管遭到破坏,可通过另一组血管吻合代偿维持股骨头血运,如果吻合不好,代偿不完全或多组血管同时遭到破坏,将发生股骨头缺血性坏死。 也就是说,股骨头由于负重大、剪力大、活动范围大等能导致损伤的机会多,而损伤后又不易恢复血运,所以较其他骨骼容易发生缺血性骨坏死。

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