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药物“结石”勿过虑

  汪先生因咳嗽、咳痰伴发热3天来医院就诊,经医生检查诊断为肺炎。医生给汪先生开了头孢曲松钠的吊针,7天后停药汪先生却出现胆囊区不适,经B超检查,显示胆囊内有强光团伴声影的胆石影像,被诊断为“胆囊结石”。听到有结石,汪先生开始紧张了。可是过了3周,再一次到医院B超复查, “胆囊结石”又神奇地消失了,这下汪先生是丈二和尚摸不着头脑了。医生并未对汪先生的“胆囊结石”作任何处理,“胆囊结石”为何这么快就消失了呢?

  原来,汪先生在治疗肺炎时用过头孢曲松钠,它是一种广谱抗菌药物。头孢曲松钠主要通过肾脏、胆道排泄。也就是说,头孢曲松钠能溶解在胆汁中,胆汁在胆囊浓缩。当其浓度超过一定的饱和度后,头孢曲松钠盐就会沉积在胆囊内,形成团块胶冻样物质,形似“结石”,故而在B超检查胆囊时出现“结石”样声影图像。在停用头孢曲松钠后,其在胆汁中的浓度逐渐下降,头孢曲松钠盐再溶解在胆汁中,逐步随胆汁从胆囊排入肠道,“结石”影像在B超中自然就消失了。

  用头孢曲松钠后出现的“水货”胆结石,不是真正的胆结石,医学上称作假性胆结石。假性胆结石在小儿多发,成人亦可发生,在用药后10天~30天内消失。所以,病人如果出现这种假性胆结石现象大可不必担心。实在担心,也可于一段时间后再次复查即可明了。

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