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先天性胆总管扩张

  胆总管扩张症是指胆总管的一部分呈囊状或梭状扩张,可发生在肝内外胆管的任何部位,但以远端多见。幼儿时期即可出现症状,呈间歇发作,75%的患者在 10岁前得到诊断,女性发病率高于男性。病因多数认为是先天性疾病,但也有可能是胰胆管连接异常、病毒感染等,目前尚无定论。

  临床表现是腹部肿块、腹痛、黄疸。但许多患者,并不同时具有这3个症状。腹痛多局限在上腹、右上腹部或脐周围,疼痛性质以绞痛为多,也可表现为持续性或间歇性的钝痛、胀痛或牵拉痛。肿块多于右上腹部或腹部右侧有一囊性光滑肿块,上界多为肝边缘所覆盖,大小不一。黄疸呈间歇性特点,多数患者均有此症状。

  囊状型患者症状以腹块为主,发病年龄较早,通过触诊结合超声检查,可以作出诊断。梭状型患者以腹痛症状为主,除超声检查外,还须配以内镜下逆行胰胆管造影、磁共振胰胆管造影或经皮肝穿刺胆管造影检查,方可确诊。切除囊肿并重建胆汁引流通道被认为是本病的主要治疗方法。

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