武汉读者郑女士:不知为什么,前段时间我的脸颊两侧和后背出现大片红斑,同事说我这可能是得了红斑狼疮.我现在怀孕2个月了,还能要这个孩子吗?
中日友好医院风湿免疫科周惠琼回复:系统性红斑狼疮多见于15 岁叫0岁左右的女性,如果出现下列异常,而找不出明确原因,应做系统性红斑狼疮的相关检查:超过3 个月的关节肿痛,原因不明的肌肉痛,肌肉无力;长期原因不明的发热;原因不明的反复口腔、鼻腔黏膜溃疡;遇冷或情绪激动时手指出现苍白、麻木或不舒服;面颊部出现持续一个月以上的红斑,主要分布在两颊及鼻梁,而且日晒后加重;近期大量脱发;不明原因的癫痫、痉挛发作;不明原因的心、肺、胸膜或肾脏病变;出现血小板减少、白细胞减少或贫血;尿检异常,尿中有蛋白、红细胞;无诱因的肝功异常,或持续的高球蛋白血症、血浆蛋白下降;原因不明的血沉增快。
由于红斑狼疮患者大多数为育龄期妇女,因此红斑狼疮有没有遗传性这个问题一直为人们所关注。通过对狼疮动物模型的研究、种族比较及家族分析,揭示出红斑狼疮有很强的遗传倾向。调查显示,在单卵孪生子中患病一致率可达50%以上,而双卵孪生子中为10%左右。
如果红斑狼疮完全由遗传基因决定,其在同卵双生子中的患病一致 率应为100%,因为同卵双生子的遗 传物质是完全相同的。但实际上只有 50%,这说明其他因素在红斑狼疮发 病中也起着重要的作用。在临床上, 我们也看到很多红斑狼疮患者所生 子女非常健康,不得红斑狼疮。
现代医学的研究结果表明,红斑狼疮的产生是内在遗传基因和外在环境因素(盎口紫外线、病毒感染、药物等)多种因素综合作用的结果。所以,只能说红斑狼疮有遗传倾向,并不是一种遗传性疾病。因此,红斑狼疮患者大可不必过分担心自己的病会遗传给子女。