有关链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素可致耳聋的事实已经广为人知了,然而许多非抗生素药物也能引起耳聋却鲜有人知,特别是治疗心脏病、高血压常用的利尿剂和β受体阻滞剂导致的耳聋。
药物所致的耳聋多在用药后1~2周出现,逐渐加重,耳聋多双侧对称,从高频听力损失开始,渐向低频扩展,少数人会继续恶化,至全聋,耳聋多伴有耳鸣,加重患者痛苦。利尿剂导致的耳聋发生率为7%,如利尿酸、丁苯胺酸、氯噻酮等,往往在使用较大剂量时才发生耳损害;而速尿对听力的损害则较为隐匿。这些药物致聋多为可逆性的,早期停药后听力可恢复,但肾功能不良或与氨基糖苷类抗生素合并使用则会造成永久性耳聋。β受体阻滞剂也有不可忽视的致聋毒性,如心得平、普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(美多心安)等,以及周围血管扩张剂肼苯哒嗪等,致聋同样是可逆性的,及时停药听力多可恢复。
为了预防药物性耳聋的发生,首先,患者要按医嘱服药,不可随意加大药量;第二,避免和氨基糖苷类抗生素合用;第三,定期监测,半年或一年测测听力;第四,用药期间如出现高音调耳鸣、耳胀、耳聋、眩晕、恶心、步态不稳等现象应及时停药;第五,可同时服用维生素B、C,泛酸钙等保护内耳。【《医药养生保健报》1月12日】凌啸