心律失常是冠心病人经常出现的一种并发症,我们可以根据病人心律失常时出现的症状,粗略估计是哪种心律失常,以便尽早救治。
早搏:冠心病人出现偶发过早搏动时一般无症状或仅有头晕。如果出现心悸、心前区不适、乏力、气短等症状,可能就是发生了频发室性早搏,同时还可因过早搏动而出现心绞痛。
心动过速:冠心病出现心动过速时,可突然感到心悸。如果出现头晕、恶心、呕吐、心绞痛、昏厥等严重症状,此时心率可能已经超过200次/分,导致了心脏、大脑等器官供血不足、血压下降、心力衰竭,需要尽快送医院治疗。
心动过缓:有心脏停跳或心悸感,心室率缓慢时可有头昏、乏力、易疲倦,过度劳累或活动后气促,甚至短暂昏厥,常提示有Ⅱ度房室传导阻滞。除有上述症状外,每分钟心跳35-40次,还可进一步出现心、脑供血不足而出现智力减退,随时发生晕厥,则提示为Ⅲ 度房室传导阻滞,需要尽快到医院治疗。
对于没有住院治疗及没有进行监护的心律失常病人,应记录心率变化,以了解自己的病情及服药后病情的变化。
记录方法为:记录睡醒后起床前的心率或脉搏、活动后的心率或脉搏,并测血压。服用抗心律失常药物的患者,应记录服药前后的心率及脉搏,并记录每天自我感觉的症状,尤其是感到症状加重时的心率脉搏及引起症状加重的因素。还应记录每日的活动量、饮食量、大便情况,并粗略估计小便量,以观察有无明显减少。患者还应记录每次到医院就诊的时间及情况,记录心电图及生化检查的结果。如果用药的剂量或种类有变化,亦应记录。 (吴畅)