冬季老人很容易被抑郁困扰,变得郁郁寡欢,百无聊赖,精力也明显不足。老年抑郁症以显著的心境低落为主要特征,常伴有相应的思维和行为改变,具体表现有以下七个特征。
睡眠障碍 抑郁症患者常有顽固性睡眠障碍,发生率高达98%,表现为失眠、入睡困难、早醒、睡眠节律紊乱、睡眠质量差等。抑郁症患者易早醒,尤其会在清晨3~5时醒来,此时1青绪低落,自杀的危险性最大。
情绪低落 正常人的心情不好往往由负性生活事件引起,问题解决后情绪自然缓解,而抑郁症患者表现为无明显外因的持续性情绪低落、忧郁、心境恶劣。老人皇现特殊的哭丧面容,两眉紧锁、愁居苦脸、双目凝视、面无表情、暗自流泪是常见的临床表现。
焦虑和激越 焦虑和抑郁常相伴出现,70%的抑郁症患者伴有焦虑症状,:口坐立不安、心神不宁,出现莫名其妙的惊恐、多虑和焦躁不安,是一种病理性的紧张、恐怖状态,还可出现易激动、易发怒。这种焦虑症状突出的抑郁症被称为“激越性抑郁症”,多见于更年期抑郁症病人。
脑功能下降 通常表现为思维困难,脑力劳动的效率明显下降。一向思维敏捷的人,患抑郁症后,常感到自己思维迟钝、记忆力下降、注意力不集中、思考困难,很难胜任日常了作,更谈不上有创造性。
消极思维 忧郁心境可导致思维消极、悲观和自责、自卑,扰如带着有色眼镜看世界,感到任何事情都困难重重,对前途悲观绝望。他们把自己看得一无是处,对微不足道的过失和缺点无限夸大,感到自己对不起他人,认为自己罪恶深重,活着毫无意义。
精神运动性迟滞 典型表现是行动迟缓,精力减退,缺乏兴趣和活力,总感到心有余而力不足,家务和日常活动都懒得去做,整天无精打采、身心疲惫,严重者呆若木鸡或呈抑郁性木僵状态。病人对周围一切事物都不感兴趣,对工作没有一点儿热情,平素衣着整洁,病后变得不修边幅。
躯体症状 主要有食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、阳痿、闭经、乏力等。躯体不适感可涉及各脏器,自主神经功能失调的症状较常见,抑郁症的躯体症状往往查无实据,且多为非特异性的,难以定位,但—定要排除躯体疾病。