改良十香丸中药香囊预防小儿体虚感冒
小儿体虚感冒通常是现代医学所指的小儿反复呼吸道感染。西医治疗方法比较单一,主要采用疫苗预防。中医预防感冒的方法较多,如口服汤药、小儿推拿、膏方、中药穴位贴敷、药物香囊等[1],以达到增强体质、减少感染风险的目的。本文主要介绍运用改良十香丸中药香囊预防小儿体虚感冒的经验。
我国制香、用香的历史源远流长,《周礼》中有“焚牡菊以灰洒之”防治虫害的记录,华佗用丁香、百部等药物制成香囊预防痨病,此方法是较早运用香药治疗疾病的记录。唐宋时期,香药治病的临床运用相对成熟,在《备急千金要方》《太平惠民和剂局方》中均有详细记载,如沉香丸、丁香丸、木香丸、乳香散等。运用香药治病的疗法称为香疗,是绿色的养生方式之一。中药香囊不仅可以用于预防疾病,还有驱赶蚊虫的功效,受到人们的青睐。
香疗是通过药物的芳香清正之气,鼓动人体正气,从而实现除秽辟浊的目的。香药挥发的气味可通过口鼻吸入,也可以透过皮肤、经络,随着经脉气血的运行到达身体各处,起到防病治病的作用。现代药理学研究表明,芳香类药物挥发油可直接作用于呼吸道黏膜,刺激扩张毛细血管,改善局部微循环,提高机体免疫功能,从而发挥防病治病的作用[2]。因此,香疗可用于预防呼吸道疾病。
福建省龙海市第一医院中医康复科在传统十香丸的基础上进行改良,并根据四季变化,对药物组成适当增减,制成改良十香丸。改良十香丸在预防小儿呼吸道感染,尤其是预防小儿感冒方面,取得了较好的疗效。
传统十香丸[3]由丁香、苏合香、沉香、檀香、木香、白术、香附、高良姜、安息香、熏陆香、麝香、朱砂、冰片、炒荜茇、诃子皮、犀角屑、姜厚朴等中药组成,将上述诸药按一定比例研磨成粉末,加蜜制丸,每丸如弹子大,用绛囊装1丸,悬衣带。由于麝香、沉香属名贵药材,一方面价格昂贵,另一方面药品来源受限,故本院对十香丸进行改良,将麝香、沉香改为肉桂、细辛。改良十香丸药物由苏合香、安息香、木香、丁香、檀香、香附、乳香、冰片、肉桂、细辛等中药组成。诸药按照一定比例研磨成粉末,加蜜制丸,制成改良十香丸香囊,可悬挂于小儿胸前,也可以挂在卧室或车内,10 d更换1次,可用于防治感冒。现将改良十香丸香囊各药功效介绍如下。
苏合香:味辛,性温,《本草备要》记载:“走窜,通窍开郁,辟一切不正之气。”因此,苏合香有开窍辟秽、开郁豁痰、行气止痛的功效。现代药理学研究证明,苏合香为刺激性祛痰药,有抗菌作用,可用于治疗各种呼吸道感染。《太平惠民和剂局方》中的苏合香丸可治疗“传尸骨蒸……客忤鬼气……时气……瘴疠万疾”,可见,苏合香为预防流感的要药之一。
安息香:《新修本草》曰:“安息香,味辛,香、平、无毒。”安息香有开窍醒神、行气活血、止痛的作用,用于中风痰厥、气郁暴厥、中恶昏迷、小儿惊风等,有预防风寒邪气的功效。《海药本草》记载:“安息香主辟恶气。”《本草纲目》记载:“治中恶,劳瘵。”《本草述》记载:“治中风,风痹,风痫,鹤膝风。”《本草纲目》记载有安息香可治疗小儿惊邪、小儿肚痛。
木香:《神农本草经》记载:“木香,味辛,温,无毒。主邪气,辟毒疫温鬼,强志,主淋露……久服不梦寤魇寐。”《名医别录》记载:“消毒,杀鬼精物,温疟蛊毒,气劣气不足,肌中偏寒,引药之精。”现代药理学研究表明,木香挥发油能改善组胺、乙酰胆碱对气管、支气管的致痉作用,用于治疗上呼吸道感染。
丁香:味辛,性温,归脾、胃、肾经;具有温中降逆、温肾助阳的功效。由于丁香能温肾助阳,增强阳气(卫气),固护肌表,故可用于预防感冒。《本草纲目》中记载丁香合柿蒂治疗伤寒呃逆,感冒出现反胃者可选用丁香。
檀香:味辛,性温,无毒,入脾、胃、肺经;具有行气温中、开胃止痛的功效,用于治疗寒凝气滞,胸膈不舒,胸痹心痛,脘腹疼痛,呕吐食少等症状。《本草纲目》中记载“木香六分,檀香三分,为末,清水调服。”治疗小儿天行壮热头痛。
香附:味辛、微苦、微甘,性平;具有疏肝解郁、理气宽中、调经止痛的功效;主要用于肝郁气滞,胸胁胀痛,疝气疼痛,乳房胀痛,脾胃气滞,脘腹痞闷,胀满疼痛,月经不调,经闭,痛经等。《本草纲目》中记载,香附、川芎合用可治疗头风、头痛。故外感头痛可选用香附。
乳香:味辛、苦,性温,归心、肝、脾经;具有活血行气止痛、消肿生肌的功效;主要用于胸痹心痛,胃脘疼痛,痛经,经闭,产后瘀阻,癥瘕腹痛,风湿痹痛,筋脉拘挛,跌打损伤,痈肿疮疡等。《名医别录》记载其有“疗风水毒肿,去恶气”“疗风瘾疹痒毒”之功效。《本草纲目》中记载乳香和甘遂合用治疗急慢惊风,尤其适用于小儿惊风。乳香还可用于治疗小儿夜啼。
冰片:气清香,味辛,性凉。《新修本草》记载:“主心腹邪气,风湿积聚,耳聋,明目,去目赤肤翳。”《本草纲目》记载:“疗喉痹,脑痛,鼻瘜,齿痛,伤寒舌出,小儿痘陷。通诸窍,散郁火。”冰片清香宣散,具有开窍醒神、清热散毒、明目退翳的功效。主治热病高热神昏,尤其适用于外感高热症状。
肉桂:《神农本草经》记载:“味辛温,主百病,养精神,和颜色,利关节,补中益气。”《日华子本草》记载:“治一切风气,补五劳七伤,通九窍,利关节,益精,明目,暖腰膝,破痃癖癥瘕,消瘀血,治风痹骨节挛缩,续筋骨,生肌肉。”现代药理学研究证实,肉桂中的肉桂酸及肉桂酸钠有降温、解热作用;桂枝醇具有抗菌、抗病毒作用。
细辛:味辛,性温,有小毒,归心、肺、肾经;具有解表散寒、祛风止痛、温肺化饮的功效;主治风寒感冒,头痛,牙痛,风湿痹痛,鼻渊,肺寒咳嗽等。《伤寒杂病论》中小青龙汤治疗外寒里饮证,对感冒而有咳嗽者尤为适用。《本草纲目》中记载“细辛、桂心合用治疗小儿客忤口不能言”。
以上10味药合为改良十香丸,可防治多种类型感冒。根据四季气候特点,适当加减化裁,治疗效果更佳。具体如下:春季多风温,可加防风、白芷、薄荷、黄芪;夏季多暑湿,可加藿香、佩兰、苍术、香薷;秋季多燥咳,可加款冬花、石菖蒲、砂仁;冬季大寒,可加麻黄、吴茱萸、艾叶、草乌;流感期间加用雄黄、朱砂。
中药香囊用于预防小儿体虚感冒,具有实用、简便、经济、安全等特点,值得临床推广。特别是老年人、儿童及亚健康状态者,在流感流行期间佩带中药香囊,对流感有较好的预防作用,也可作为疫苗之外的补充预防方法。
参考文献
[1]李燕燕,周利锴,邹湖,等.从“治未病”思想浅析体虚易感儿的防治[J].中国民间疗法,2018,26(11):1-2.
[2]谭艳云,赵扬,王文平,等.药用香囊浅谈[J].中国民族民间医药,2017,26(14):6-7.
[3]赵佶.圣济总录校注[M].上海:上海科学技术出版社,2016.
来源：中医外治杂志 作者：庄长兴 冯建华