患儿女,4岁,2023年11月1日初诊。家长代诉患儿呕吐,食入即吐,酸腐难闻,腹泻,大便黄稀伴酸臭味,日行3次,小便短黄,体温37.3℃,面色萎黄,精神差。舌红,苔黄腻,脉滑数。
诊断:西医诊断为消化不良,中医诊断为呕吐(食滞胃脘)。
治法:消食化积,和胃降逆。
治疗:小儿推拿手法治疗。逆运内八卦2分钟,清胃经3分钟,揉板门1分钟,揉大四横纹300次,顺时针摩腹5分钟,揉中脘2分钟,揉天枢2分钟,分腹阴阳100次,按揉脾俞、胃俞2分钟,按揉龟尾2分钟,下捏脊5次。
推拿治疗1次后,患儿精神好转,未再呕吐,大便成形且酸臭味减轻,日行1次。嘱饮入少量米汤,补充水分,病情严重者可口服补液盐以调节体内水电解质平衡。
11月2日二诊:继续予上述穴位手法治疗,并加补脾经300次、揉足三里50次。巩固治疗1次后,患儿基本痊愈。嘱清淡饮食调护1周,持续观察。
另外,单一穴位也可治小儿呕吐,如下推天柱骨1000次即可达到理想的治疗效果。(焦月芬 河北省邢台市清河县中医院)