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中医安胎 阴阳调和:孕

  就“孕”的本义来说,“孕”是天地交感,阴阳调和的产物。《老子》:“万物负阴而抱阳”,《黄帝内经》说:“阴阳者,万物之能始也”。《易》更是认为阴阳范畴在周易哲学的原型,是男女交媾而孕育生命的事实。《说卦传》将八卦视为父母(乾坤)生育了三男三女(震坎艮、巽离兑);《系辞传》对乾坤进行了生殖器官交合前后的描写:“夫乾,其静也专(抟),其动也直,是以大生焉;夫坤,其静也翕(合),其动也辟(开),是以广生焉。”。按郭沫若的理解,《易传》中充满了性暗示,甚至《周易》古经最原始的阴阳卦画,也是生殖器的写照。生命存在成为宇宙的本体,有“孕”,才有“生”;有“和”,才有“孕”。世间的万事万物都是“和”的产物,阴阳调和,人才有子,是谓“孕”。

  孕最初是象形文字,甲骨文作yùn,像脸向右的人身,大腹便便,腹中有子的形象。小篆写作yùn,人身的形象进一步简化为“yùn”,胎儿的形象却进一步突出,现在通用的“孕”字,就是小篆简化的结果。《说文》:“孕,裹子也”。孕的本义是怀胎。《庄子·天运》:“孕妇十月生子”,《后汉书》:“见鸟兽孕乳”,这里的孕都是怀胎的意思。后来,孕由“腹裹子”引申为孕育、包含的意思。

  远古的先民充满对生育的崇拜,这从出土的陶器多女性大腹和男性生殖器的造型可以想见。殷墟出土的甲骨卜辞关于生育的文字和内容特别多。因为当时的接生手段很原始,难产往往威胁妇女和孩子的生命,所以古代人们对生育问题很关心,凡怀孕都要占卜吉凶。如“乙亥卜,师贞;王曰,有孕,力否?扶曰:力”(《佚》584),意思是:乙亥日占卜,师问:王说有孕,能顺利生产吗,扶说,顺利。与此相反,难产不仅是灾难,而且会影响母亲对孩子的感情,《左传·隐公元年》载:“庄公寤生,惊姜氏,遂恶之”,因为难产,连带母亲姜氏对这个孩子也讨厌了。

  随着时间的推移和医学水平的提高,人们认识到怀孕就像瓜熟蒂落是很自然的事,如清代产科专著《达生编》就写到:“生也者,天地自然之理,如目视而耳听,手持而足行,至平至易,不待勉强,无难者也。……故草木之甲以时,鸟壳之出以日,岂复有导之哉!自然而不待勉强,于人何独不然!”。强调妇人怀胎要平心静养,顺其自然,不要过于紧张,就像草木萌芽、雏鸟出壳是极平常之事。

  同时,中医在安胎方面也积累了丰富的临床经验。《罗太无口授三法》记载:胎动下血腹痛,往往是因为孕妇发怒、负重或者有内热导致的,以顾护胎儿为首要。因为生气伤胎的,用四物汤加煨木香方;因为负重伤胎的,可以给服阿胶鲤鱼汤;如果是患者有内热,就用四物加黄芩、白术汤,几种情况都可治愈。对于孕妇饮食、生活起居,也有明确规定,如《妇人大全良方》就明确提出,孕妇须忌口,怀胎头三月忌食腥膻、糯米、蟹及兔肉等,同时孕妇绝对要忌房事。这些方药和饮食、起居禁忌,对今天的孕妇仍然有现实意义。

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