[证候] 孕后阴道不规则流血,量时多时少,色暗红污秽,腥臭,小腹疼痛,发热;恶寒,全身不适,神疲乏力;舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。
[治法方药] 清热解毒,活血化瘀。五味消毒饮合大黄牡丹皮汤。
适宜技术
1.敷贴法
(1)阿胶10克,艾叶10克。制法:先将阿胶烊化,再把艾叶焙干研末,然后将艾叶末倒入阿胶汁中调和均匀,制成糊状备用。用法:取药糊直接涂敷于孕妇脐孔中,覆以纱布、胶布固定,再以热水袋置脐上熨之,每日1~2次。适于气血虚弱之胎动不安。
(2)人参1.5克,当归3克,白术6克,川芎3克,黄芩6克,防风3克,陈皮1.5克,荆芥6克,生甘草3克,紫草茸6克,赤芍、柴胡、白芷、葛根、砂仁各1.5克,糯米、阿胶适量。
制法:除糯米、阿胶之外,其余药物混合碾为细末待用,继之将糯米、阿胶适量(约各15克)加水适量煎煮至完全溶解后,再取药末加入煎熬成浓稠药膏,备用。用法:临用时取药膏约30克,摊于6厘米×8厘米纱布中间,用药膏敷于病人脐孔上,外加胶布贴紧。每天换药一次,频贴频换,直至病情稳定为止。本法适用于各种原因所致胎动不安,阴道下血较多,少腹急胀下坠,腰酸不适。
(3)杜仲30克,补骨脂30克。将上药烘干,共研细末装瓶备用。用时取适量,以水调成稠糊状,敷于脐部,外敷纱布、胶布固定。每日一换,连敷5~7天。本方可治肾亏气虚、冲任不固的胎动不安。
(4)中药外敷关元穴:酒洗当归50克,炙黄芪15克,炒黄芩50克,生地黄24克,益母草50克,炒白术、杭白芍、肉苁蓉各15克,粉甘草50克。将上方按比例置于1000克麻油中,7日后将药熬枯去渣,再熬沸,离火片刻,加米醋50克,用桑枝搅匀,使白烟退净,再熬至滴水成珠时,加飞黄丹400克,熬成软膏,等温热时加龙骨粉50克搅匀,制膏备用。对习惯性流产者,将此膏药贴于关元穴。14日更换一次新膏,直至临产。
(5)益母草(烧存性)、莲蓬壳(烧存性)各15克,艾叶15克,食醋适量。
制法:将以上药物共碾碎为细末,以食醋调和如泥状,备用。用法:取药泥30克,敷贴于病人脐孔上,外覆纱布,胶布固定。适宜于滑胎。
(6)当归、党参、生地黄、杜仲、续断、桑寄生、生地黄、地榆、砂仁、阿胶各30克,熟地黄60克,炒蚕砂45克,麻油750克,黄丹360克,黄蜡60克,煅紫石英、煅石脂、煅龙骨各21克。
制法:油熬前12味药,然后去渣加黄丹、黄蜡收膏,后加石英、赤石脂、龙骨粉搅匀摊于布上。用法:先一个月贴腰眼,7日一换,过3个月后,半个月一换,10个月满为止。本法适宜于滑胎的预防性治疗。