无论是治病还是自我保健，足疗按摩都应保证安全可靠，所以应在手法、力度、器械、身体病变部位和体质、年龄等方面引起注意。
按摩室内要保持清静、整洁、避风、避强光、避免噪音刺激、保持空气新鲜。
按摩前要用温水洗脚，全身放松，情绪稳定，仰卧床上休息片刻，他人按摩时取坐势，在膝盖上置条毛巾，将被按摩者的足放在按摩者的膝盖上，并将注意事项告诉被按摩者，以便双方配合良好。
按摩者的手、指甲要保持清洁。有皮肤病者不能从事按摩，以防传染和危害患者。
按摩者在按摩每个穴位和病理反射区前，都应测定一下针刺样的反射痛点，以便有的放矢，在此着力按摩，取得良好的治疗效果。
操作力度要依被按摩者的不同体质、不同病证以及穴位适宜的手法要求，变化运用。
进行足部按摩，最好每日有固定的时间，每次按摩20～30分钟，每日1～2次。每次按摩以求达到被按摩者感到口渴为宜。
治疗过程中，如有不良反应，应随时提出，保证治疗的安全可靠。如出现发热、发冷、疲倦等全身不适症状，属正常现象，应坚持治疗。
注意：并非所有疾病都适合于足疗按摩治疗，当有如下情况出现时应禁忌足疗按摩：
各种骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、骨折患者严禁按摩；足部穴位及反射区有严重的皮肤溃烂、出血、传染性皮肤病时应先行治疗，严禁发作时按摩；严重心脏病、高血压、精神病及脑、肺、肝、肾等病患者一般禁忌足部的穴位刺激；妇女妊娠期、月经期，禁忌足部按摩，以免引起流产或出血过多，特别是与妇科相关的穴区，严禁暴力按压刺激；各种急慢性传染病、胃十二指肠溃疡或穿孔者应严禁按摩；有血液病或有出血倾向的患者，严禁按摩，以免导致局部组织出血；空腹时禁忌足部穴位及反射区的按摩，一般，饭后l～2小时再开始按摩。此外手法不熟练，忌用外力大力刺激穴位，以免造成足部的伤害。
对于日常保健按摩，用力不可过大，也不可在一处穴位长时间停滞用力，应该在全足按摩的基础上进行重点反射区按摩。