朱氏足部按摩法是建立在传统中医经络理论和现 代生物全息反射学理论基础上， 采用特定手法对人体足 部经络穴位和特定反射区（ 点） 施加刺激， 从而调节人体 生理功能， 达到预防保健和诊疗疾病的一种自然疗法或 自然保健法。该法安全可靠， 操作简单， 使用灵活， 功效 全面。舒缓疗护是一种通过早期识别、 积极评估、 治疗 疼痛和缓解其他痛苦症状， 如躯体、 心理和精神的困扰， 预防和缓解身心痛苦的方法， 改善患者及其家属的生活 质量 ［ １ ］ 。便秘、 疼痛、 腹水、 尿潴留、 呕吐、 失眠、 呃逆、 厌 食为舒缓疗护患者最常见的并发症 ［ ２ ］ ， 朱氏足部按摩法 对以上症状均有改善缓解作用， 而且可提高机体免疫 力， 与治疗措施相互补充， 可以减轻治疗带来的不良 反应。
１ 足部按摩理论基础
１ ． １ 中医经络学说 中医经络理论认为有６条正经和 ４ 条奇脉始于足下， 约 ７ ０ 个穴位分布于双足上。足部 按摩产生的酸、 麻、 胀等“ 得气” 感觉， 可通过经络、 腧穴 的反应起到诊断疾病、 疏通经络、 调节脏腑阴阳气血的 作用。这是中医整体观念的体现， 也是足部按摩的理论 渊源。
１ ． ２ 神经反射学说 西医认为， 人体各器官在足部都 有相应的反射区。足部按摩主要通过神经反射原理或 生物反馈原理， 影响相关脏器的生理功能。当按摩某反 射区时， 通过神经反射作用和相应的部位发生联系， 对 相应部位的功能起到调节作用， 从而达到防治疾病的 作用。
１ ． ３ 气血循环理论 足部位于人体最低的位置， 距离 心脏最远， 血流速度最慢， 容易出现供血不足或末梢 循环障碍， 从而导致机体新 陈代谢产物沉积在血 管 壁。足部按摩可以分解祛除这些沉积物， 引起部分细 胞蛋白分解， 产生组胺或类组胺物质， 加上按摩热能 的综合作用， 促使微循环和淋巴循环改善， 不仅能使 沉积物重返血循环， 并通过肾脏排出体外， 还可以维 持人体生命活动所需的营养物质得以充分的输送， 从 而营养 全 身 各 个 组 织、 脏 腑， 使 其 能 够 正 常 的 发 挥 功能。
１ ． ４ 生物全息理论 全息学说认为， 每个机体都是由 若干全息胚组成， 人体的双足就是一个全息胚， 它包含 了整个人体的生理病理信息。足部每个反射区与同名 的器官有着相似的生物学特征。因此， 按摩反射区可以 协助诊断部分病证， 调节和改善机体的功能， 使人体处 于相对平衡的状态和健康的环境中， 从而起到防治疾病 的目的。
２ 技术特色
本法是结合传统中医经络理论和现代生物全息反 射学理论而创制的按摩方法。可由专人操作， 亦可自我 按摩。本法融合了揉、 按、 钳、 推、 叩、 捏、 梳、 拍、 搓等多 种手法， 分别刺激足部主要穴位和重点反射区域， 具有 操作简单、 使用方便、 功效全面、 可靠安全等特点。
３ 本法在舒缓疗护中应用优势
足部按摩是中医推拿按摩的一个分支， 为安全、 简 便、 经济、 有效的无损伤自然疗法， 具有广泛的群众基 础， 患者易于接受。足部按摩功用主治广泛， 对泌尿、 生 殖、 神经、 循环、 内分泌、 呼吸、 消化系统均有一定的调理 作用， 可广泛用于１ ０ ０多种疾病的治疗和预防 ［ ３ ］ 。此套 足部按摩法可全套使用， 也可根据病情灵活选择其中几 种使用， 患者及家属依从性好。足部按摩可由患者家属 共同参与实行， 有利于患者获得心理精神方面的支持， 增强患者及家属的满意度， 提高患者的生活质量。足部 按摩由医护人员施行， 在此过程中可以和患者自由交 流。舒缓疗护集心理护理、 生活护理、 镇痛治疗于一体， 是社区临终关怀服务的工作重点。
４ 适应证
足部按摩的主要作用机制是调节人体内部功能， 增强机体固有的自我防御和自我修复能力， 恢复机体 正常协调运转的状态， 主要适用于治疗各种功能性疾 病。舒缓疗护患者主要临床症状， 包括疼痛、 呼吸困 难、 抑郁、 焦 虑、 失 眠、 疲 乏、 恶病质、 腹 泻、 恶 心 和 呕 吐 ［ ４ ］ 。根据足部按摩的机制与舒缓疗护患者主要临 床症状， 其适应证包含： ① 神经系统症状： 神经痛， 神 经麻痹， 瘫痪， 头痛， 眩晕， 失眠， 神经官能症等。 ② 消 化系统症状： 食欲不振， 呕吐， 反酸， 腹胀， 腹泻， 便秘， 胃肠功能紊乱， 呃逆等。 ③ 循环系统症状： 心律不齐， 高血压病及低血压， 心慌， 心悸等。 ④ 呼吸系统疾病： 咳嗽， 气短， 喘息等。 ⑤ 泌尿系统疾病： 尿频， 尿急， 尿 闭等。 ⑥ 感 觉 器 官 疾 病： 视 力 减 退， 耳 鸣， 重 听 等。 ⑦ 运动系统疾病： 非急性软组织损伤， 肌肉劳损， 关节 疼痛， 肌肉萎缩， 肌肉痉挛等。
５ 禁忌证
处于疾病急性期或病情危重的患者。急性软组织 损伤局部肿胀严重的患者。可疑或已经明确诊断有骨 关节或软组织肿瘤的患者。骨关节结核、 骨髓炎、 严重 老年性骨质疏松症等骨病患者。有严重心、 脑、 肺疾病 的患者。有出血倾向的患者。按摩部位有严重皮肤损 伤或皮肤病、 严重水肿和皮肤菲薄的患者。有传染病的 患者。有精神病疾患及不能和医者合作的患者。
６ 操作方法
６ ． １ 治疗时间及疗程 一套足部按摩时间为 ２ ０～ ３ ０ｍ ｉ ｎ ， １ ４ｄ 为 １ 个疗程。
６ ． ２ 技术要求 因人制宜， 因病取穴； 取穴准确， 手法 流畅； 柔和渗透， 切忌粗暴。
６ ． ３ 操作前准备 术者： 清洁双手， 去除手部饰物。患 者： 清洗双脚， 用适宜温度热水（ 或专用泡脚中药煎剂） 泡脚１ ０～２ ０ｍ ｉ ｎ ， 擦干双脚。自我按摩者： 综合以上准 备工作。
６ ． ４ 器械准备 治疗椅， 推拿床， 按摩油， 按摩膏。
６ ． ５ 操作步骤
第１式： 力出涌泉。定位： 涌泉穴（ 肾上腺和肾反射 区） 在足底部， 蜷足时足前部凹陷处， 约当足底第２ 、 ３趾 缝纹头端与足跟连线的前１ ／ ３与后２ ／ ３交点上。操作 手法： 揉按法。用拇指指腹或食指指间关节顺时针方向 揉按涌泉穴。揉按 ２～３ｍ ｉ ｎ 或 ６ ４ 下。功效： 生发肾 气， 引火归元。主治： 疼痛， 眩晕， 失眠， 呼吸困难， 抑郁， 焦虑， 疲乏， 恶病质， 心慌， 心悸， 便秘， 疼痛， 腹水， 尿潴 留等。
第２式： 和中健脾。定位： 足内侧脾经循行部［ 第 １跖骨基底部（ 公孙穴） 到第１跖趾关节处（ 大都穴） ］ 。 操作手法： 钳推法。食指、 中指屈曲如钳状， 用双指第 ２指节或指间关节钳推脚内侧脾经循行部， 反复钳推 ２～３ｍ ｉ ｎ 或 ３ ６ 下。功效： 和中健脾， 益胃安神。主治： 食欲不振， 呕吐， 反酸， 腹胀， 腹泻， 便秘， 胃肠功能紊乱， 呃逆， 疼痛， 失眠， 焦虑等。
第 ３ 式： 健骨通督。定位： 昆仑在外踝尖与跟腱之 间的凹陷处； 申脉在外踝直下方凹陷中。操作手法： 拇 指叩揉法。大拇指屈曲， 余 ４ 指握虚拳， 用大拇指指间 关节叩揉昆仑穴 ９ 下， 然后推按至申脉穴处叩揉 ９ 下， 如此反复 ９ 次或 ２～３ ｍ ｉ ｎ 。功效： 强健筋骨， 补阳通 督。主治： 关节疼痛， 肌肉萎缩， 肌肉痉挛， 瘫痪， 神经麻 痹， 失眠， 眩晕， 腰痛， 尿频， 尿闭， 疲乏等。
第 ４ 式： 汇溪入海。定位： 太溪在内踝尖与跟腱之 间的凹陷处； 照海在内踝尖下方凹陷处。操作手法： 拇 指叩揉法。大拇指屈曲， 余 ４ 指握虚拳， 用大拇指指间 关节叩揉太溪穴 ６ 下， 然后推按至申脉穴处叩揉 ６ 下， 如此反复 ８ 次或 ２～３ ｍ ｉ ｎ 。功效： 调任养精， 滋阴潜 阳。主治： 疼痛， 呼吸困难， 咳嗽， 气短， 抑郁， 焦虑， 失 眠， 疲乏， 咽部不适等。
第 ５ 式： 益脑安神。定位： 足大指， 足大指内侧， 跖 趾关节部， 趾腹部。操作手法： 捏揉法。用食指、 拇指揉 捏足大指， 重点揉捏足大指内侧缘、 跖趾关节部、 趾腹 部。对特殊反应点可结合点按操作２～５ｍ ｉ ｎ 。功效： 益脑定悸， 镇静安神。主治： 头胀， 头痛， 眩晕， 失眠， 抑 郁， 焦虑， 心悸， 胸闷， 耳鸣， 视物不清等。 第 ６ 式： 广犁福田。定位： 足底部。操作手法： 梳推 法。用食指、 中指、 无名指和小指屈曲的近端指间关节 反复上下刺激足底， 如犁耙样梳推整个足底３～５ｍ ｉ ｎ 或 ８ １ 下。功效： 疏通经络， 通调脏腑。主治： 眩晕， 失 眠， 食欲不振， 呕吐， 反酸， 腹胀， 腹泻， 便秘， 胃肠功能紊 乱， 呃逆， 腹水， 疼痛等。
第７式： 交济水火。定位： 脚底， 脚面， 脚内外侧。 操作手法： 叩击法。双手大拇指屈曲， 余４指握虚拳， 用 双手４指第２指节相向轻叩脚底及脚面１ ０下， 然后用 单手握虚拳分别轻叩脚内侧和脚外侧１ ０下。如此反复 ８次或２～３ｍ ｉ ｎ 。功效： 行气散结， 交济水火。主治： 多 系统症状， 潮热， 畏寒， 疲乏， 口干， 脱发， 肢端麻木， 腰 痛， 胁痛， 免疫力低下等。
第 ８ 式： 调和阴阳。定位： 全脚。操作手法： 搓法。 双手平摊分别置于脚底脚面， 先顺时针揉搓１ ０下， 再逆 时针揉搓 １ ０下， 然后双手以相反方向揉搓脚底脚面， 接 着分别揉搓后跟部及脚踝部， 反复数次搓３～５ｍ ｉ ｎ ， 使 双脚产生热感。功效： 调和阴阳， 舒筋活络。主治： 多系 统症状， 或伴潮热， 畏寒， 疲乏， 口干， 脱发， 肢端麻木， 腰 痛， 免疫力低下等。
７ 注意事项
饭前 ３ ０ｍ ｉ ｎ 及饭后 １ｈ 内不可做足部推拿， 否则 可能会引起恶心， 呕吐， 消化不良等现象。患者接受 足部推拿后 ３ ０ｍ ｉ ｎ 内要喝 ２ ０ ０～５ ０ ０ ｍ Ｌ 温开水， 有 心脏病、 肾脏病 或体 质 虚 弱者， 饮水量可适当减少。 足部推拿前双足不要接触冷水， 推拿后要注意双足保 温。足部按摩 施 术 者 要 注 意 个 人 卫 生， 经 常 修 剪 指 甲， 在足部按摩时不能戴戒指。对久病卧床者， 只可 用指腹轻揉足部反射区。如遇患者大悲大怒， 精神极 度紧张， 情绪极度不稳定时， 不宜立即进行足部推拿， 待情绪稳定后再进行。对合并心脏病、 肾病、 糖尿病、 肝病患者， 每次按摩的力度要轻， 双足按摩不能超过 １ ０ｍ ｉ ｎ ， 待症状减轻， 体力恢复后， 可适当延长时间， 增加力度。
８ 小结
通过足部按摩可以有效缓解患者的紧张情绪， 同时 还能够促进患者足部血液循环， 激活患者的足部经络， 促进脑干网状结构投射系统的快速运行， 调节人体神经 调节机制， 帮助血糖代谢， 从根本上起到控制血糖的功 效， 值得临床广泛应用。
来源：中国民间疗法 作者：朱俊樑