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按摩取穴方法

一般而言,取穴方法分为体表标志取穴法、分寸折量法、指量法和简便取穴法四类。体表标志取空法与分寸折量法的定位较为恒定、准确,指量法应用较为方便但差异性也很大, 所以临床取穴时,应该根据具体情况适当选择应用。

1.体表标志取穴法

体表标志取空法可以分为定型标志和动态标志两个门类。

(1)定型标志定型标志一般指不受人体活动影响而固定不移的标志,是利用五官、毛 发、指(趾)甲、乳头以及骨节凸起和凹陷、肌肉隆起等部位作为取穴标志。如两眉中间取印 堂穴,两乳中间取膻中穴,腓骨小头前下缘取阳陵泉穴,两肩胛冈平第3胸椎棘突,两肩胛 骨下角平第7胸椎棘突,两肋弓下缘平第7腰椎,两髂嵴平第4腰椎等。

(2)动态标志动态的标志则是指以相应的动作姿势作为取穴标志,是利用关节、肌肉、 皮肤等随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志,以及采取一定的动作来比量。如 取曲池穴必屈肘于横纹头处取之;取阳溪穴时应将拇指跷起,当拇长、短伸肌腱之间的凹陷 中;取耳门穴、听宫穴、听会穴等应张口;取下关穴应当闭口;两耳尖直对取百汇穴;虎口交 叉食指尽端取列缺穴;手掌握膝盖内侧当大指尽端取血海穴等。

常用体表标志取穴部位见表1—表3


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│  部位│    体表标志│    说明                      │
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│      │前发际正中  │头部有发部位的前缘正中        │
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│      │后发际正中  │头部有发部位的后缘正中        │
│      ├──────┼───────────────┤
│  头部│额角(发角)  │头部有发部位的额部曲角处      │
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│      │完骨        │额骨乳突                      │
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│      │枕外隆突    │枕骨外侧最隆起的骨突          │
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│      │眉间(印堂)  │两眉头连线中点处              │
│  面部│            │                              │
│      ├──────┼───────────────┤
│      │瞳孔、目中  │平视,瞳孔中央                │
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│      │喉结        │喉头凸起处                    │
│颈项部│            │                              │
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│      │第7颈椎棘突 │低头,后颈部最凸出的隆起处    │
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│    表2  躯干部主要体表标志                         │
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│  部位│    体表标志│    说明                      │
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│      │前正中线    │头面部及胸腹部前侧正中        │
│      ├──────┼───────────────┤
│      │胸骨上窝    │胸骨切迹上方凹陷处            │
│  胸部│            │                              │
│      ├──────┼───────────────┤
│      │胸剑联合中点│胸骨体与剑突结合部            │
│      ├──────┼───────────────┤
│      │乳头        │乳头中央                      │
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│      │脐中(神阙)  │脐窝中央                      │
│      ├──────┼───────────────┤
│  腹部│耻骨联合上缘│耻骨联合上缘与前正中线的交点处│
│      ├──────┼───────────────┤
│      │髂前上棘    │髂嵴前部的上方突起处          │
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│  部位  │    体表标志  │    说明                                          │
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│侧  胸  │腋中线        │腋下至髋正中线                                    │
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│        │腋窝顶点      │腋窝正中央最高点                                  │
│侧腹部  │              │                                                  │
│        ├───────┼─────────────────────────┤
│        │第11肋端      │第11肋骨游离端                                    │
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│        │后正中线      │头、颈、背、腰部正中                              │
│        ├───────┼─────────────────────────┤
│        │胸椎棘突1—12 │                                                  │
│        ├───────┼─────────────────────────┤
│        │腰椎棘突1—5  │                                                  │
│        ├───────┼─────────────────────────┤
│        │              │骶正中嵴在体表不能摸到,位于骶骨后面正中线上;尾骨│
│背腰骶部│骶正中嵴、尾骨│                                                  │
│        │              │位于脊柱末端                                      │
│        ├───────┼─────────────────────────┤
│        │肩胛冈根部点  │肩胛骨内侧缘近脊柱侧                              │
│        ├───────┼─────────────────────────┤
│        │肩峰角        │肩峰外侧缘与肩胛内连续处                          │
│        ├───────┼─────────────────────────┤
│        │髂后上棘      │髂嵴后部的上方突起处                              │
├────┴───────┴─────────────────────────┤
│                                                                            │
│        表3  肢体部主要体表标志                                             │
│                                                                            │
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│  部位  │    体表标志  │    说明                                          │
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│        │腋前纹头      │腋窝皱襞的前端                                    │
│        ├───────┼─────────────────────────┤
│        │腋后纹头      │腋窝皱襞的后端                                    │
│        ├───────┼─────────────────────────┤
│上肢部  │肘攒纹        │屈肘成直角,肘部交叉凹陷处                        │
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│        │肘尖          │尺骨鹰嘴                                          │
│        ├───────┼─────────────────────────┤
│        │腕掌背侧横纹  │尺桡骨茎突远端连线上的横纹                        │
├────┼───────┼─────────────────────────┤
│        │髀枢          │股骨大转子                                        │
│        ├───────┼─────────────────────────┤
│        │股骨内侧髁    │股骨下端内侧髁上                                  │
│        ├───────┼─────────────────────────┤
│        │胫骨内侧髁    │胫骨上端内侧髁下                                  │
│下肢部  │              │                                                  │
│        ├───────┼─────────────────────────┤
│        │臀下横纹      │臀与大腿的移行部                                  │
│        ├───────┼─────────────────────────┤
│        │犊彝(外膝限)  │髌韧带外侧凹陷处中央                              │
│        ├───────┼─────────────────────────┤
│        │胭横纹        │胭窝处横纹                                        │
├────┼───────┼─────────────────────────┤
│        │内踝尖        │内踝向内侧的凸起处                                │
│        ├───────┼─────────────────────────┤
│下肢部  │外踝尖        │外踝向外侧的凸起处                                │
│        ├───────┼─────────────────────────┤
│        │赤白肉际      │手足掌背肤色明显差别的分界处                      │
└────┴───────┴─────────────────────────┘
 

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