失音又称声音嘶哑,是喉科疾病的主要症状,是指发声时失去圆润、清亮的音质,乃至嘶哑失声;多见于声乐和戏曲演员及职业用嗓者。
[发病原因]
本病属于祖国医学“喉喑”、“暴喑”等症的范畴。多因高音歌唱,演讲过度,声带劳损而发病,并可反复发作,多见于教师和歌唱家。或因情志郁结,气郁化火,声门不利而突然发病,常见于癔病发作的患者。或因感受风寒凤热,壅遏咽喉,气机不利,以致嘶哑或失音,多见于伤风感冒。或因燥火伤肺,肺失滋润,或久病伤及肾阴,津液不能上承,声道失于润泽,失音由轻渐重,多见于肺痨、喉癌等病的后期。
喉咙连于肺系,为声音之门户,凡外感或郁怒而失音者为“金实不鸣”,病程较短,属实证;久病阴虚或声带劳损者,为“金破不鸣”,病程较长,属虚证。
[症状表现]
(1)实证,又称暴喑,猝然声音嘶哑。如兼见喉痒、咳嗽、痰稀、鼻塞或流涕、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧、为风寒外束、肺气不宣。如兼见咽痛鼻干、咳嗽、痰黄、发热口渴、脉浮数、苔薄黄,为痰热渴肺,肺失清肃。
(2)虚证,又称久喑,有慢性病史。肺肾阴虚者,声音嘶哑由轻渐重,面容消瘦,咽干口燥,潮热盗汗,干咳,心悸,耳鸣,舌红苔少,脉细数。因情志郁怒而发病者,常忽然声嘶不语,但又忽然缓解而语言如常;发病时伴有多烦易怒,头晕耳鸣,口干,胸闷噫气,舌尖紫喑,脉弦。
现代医学认为多因用声过度,环构关节“锈锁”,环甲关节活动障碍,喉部急、慢性炎症等引起声门闭合不全,使声门裂闭合时裂隙超过1毫米而出现失音。
[头面按摩方法]
(1)患者仰卧,施术者以中指指腹点揉廉泉穴、天突穴、人迎穴、水突穴、气舍穴、承浆穴,每穴约1—3分钟;以无名指和中指指腹轻轻按揉颈部肌肉,时间约3—5分钟,再以手掌轻轻按揉胸部正中线约3—5分钟;以拇指指腹点按膻中穴、涌泉穴、太溪穴(内踝与跟腱之间中点处),每穴约1—3分钟。(图4—39—1、2)
(2)患者取坐位,施术者以中指或拇指指腹依次点按廉泉穴、天突穴、人迎穴,水突穴、气舍穴,每穴约1-3分钟;以左手扶住其枕部,右手拇、食指轻轻揉动喉结两旁(环甲关竹),时间约3-5分钟;再以左手扶其前额,右手拇指指腹点按风府穴、哑门穴、风池穴、大椎穴,每穴约1-3分钟,重点点按哑门穴。(图4—40—1、2)