用手指、手掌、掌侧面、拳背、桑枝棒等叩打体表,称为叩击类手法。本类手法包括拍法、击法、弹法等,均可用于头面部。
(1)拍法
拍法是指用虚掌拍打体表。操作时手指自然并拢,掌指关节微屈,平稳而有节奏地拍打患部。拍打面部时也可以用双手的手指掌侧面轻轻拍打。(图2—13)
拍法适用于头面、肩背、腰臀及下肢部,对于头痛、昏沉、风湿酸痛、肌肉痉挛等症常用本法配合其他手法治疗。本法具有舒筋通络、行气活血,化瘀止痛的作用。
(2)击法
击法是指用指尖、掌侧小鱼际、掌跟、拳背或桑枝捧叩击体表。其中指尖击法是用指端轻轻打击体表,如雨点落下。侧击法(又称小鱼际击)是用单手或双手小鱼际部击打体表,手指自然伸直,腕略背屈.掌击法是手指自然松开,手腕伸直,用掌跟部叩击体表。拳击法是手握空拳,腕伸直,用拳背平击体表。棒击法是用桑枝棒击打体表,要求用弹力。(图2—14—1、2、3、4)
击法用劲要快速而短暂,垂直叩击体表,在叩击体表时不能有拖抽动作,速度要均匀要有节奏。
指尖击法常用于头面和胸腹部;掌击法常用于头顶;棒击法常用于头顶、腰背及四肢部;侧击法和拳击法常用于腰背部和四肢部。本法具有舒筋通络,行气活血,祛瘀消积,调和气血的作用。对于头,痛,风湿痹痛、肌肉痉挛等病症,常用本法配合治疗。
[附] 桑枝棒制法
用细桑枝12根(粗约0.5cm左右)去皮阴干,每根用桑皮纸卷紧,并用线扎紧,然后把桑枝合起来先用线扎紧,再用桑皮纸层层卷紧并用线绕好,外面用布裹紧缝好即成。要求软硬适中(即具有弹性),粗细合用(即用手握之合适,约4.5—5cm),长约40cm。
(3)弹法
弹法是指用一手指的指腹紧压住另一手的指甲,用力弹出,连续弹击治疗部位。操作时弹击力要均匀,每分钟弹击80—120次。(图2—15)
本法可适用于全身各部,尤以头面、颈项部最为常用、具有舒筋通络、祛风散寒的作用,对于头痛,项强、眉棱骨痛等症,常用本法配合治疗。