首页>中医疗法>推拿按摩>正文

肩关节伤筋:肱二头肌腱长头腱鞘炎

肱二头肌腱长头腱鞘炎表现为肩关节周围疼痛和肩关节活动不利,常发生于肩部劳损者,也可见于肱骨外科颈、解剖颈及大结节骨折后,骨痂形成使结节间沟粗糙,肌腱受到磨损者;或因肌腱组织变性所致者。

肱二头肌腱长头腱鞘是一种关节内的结构,其病理表现为腱鞘水肿、渗出,促使组织变性,日久形成粘连,导致肩关节周围炎,是一种肌腱与腱鞘同时受累的病变。

祖国医学认为本病属“伤筋”范畴,多因肩部过度劳伤及感受风、寒、湿邪,使局部发生筋粗、筋挛等改变所致。

1.诊断要点
    (1)见于中年男性,体力劳动者,常有劳损史。
    (2)肩关节前部结节间沟处有明显压痛。
    (3)急性期三角肌可有痉挛,局部疼痛、肿胀明显,关节活动受限。
    (4)慢性期关节活动无影响,但日久可见肩部肌肉萎缩。
    (5)肱二头肌抗阻力试验阳性。

2.临床处理
    (1)病人取坐位,医师站于患侧。先用滚法作用肩部前缘并配合肩部的上举、后伸被动运动lo分钟。
    (2)用按揉法作用于肩井、肩髑、肩牖、肩贞等穴及肩前部的肱骨结节间沟,约5分钟。
    (3)拿法作用于肩井、三角肌及上臂2分钟。
    (4)医者用一手握患肢腕部,另一手扶住患肩前部,并用大拇指点住肱骨小结节前缘,扶肩一手稳住肩部,握腕一手用力拔伸,同时配合患肩外展外旋活动。当外展到60度时,将患肩作急速内旋活动,同时配合大拇指向外上方的拨动及按揉,可重复5~10次。
    (5)用两手掌相对搓揉肩部5~10次。
    (6)施抖法于肩部。

3.其他处理
    (1)针灸  选取局部穴位为主,如肩髑、肩内陵、肩井等,配合电针,拔罐等。
    (2)封闭疗法  用2%普鲁卡因5毫升加氢化可的松0.5毫升作局部封闭,2~3次,每次隔5~7天。
    (3)药物  内治法:服莫比可、芬必得或正骨紫金丹等中西药物;外治法:扶他林软膏,麝香解痛膏等。

4.注意事项
    (1)对慢性反复发作者,可以考虑手术治疗。
    (2)病人在发作期间,应避免上肢外展位屈伸肘关节。

上一篇:肩关节伤筋:冈上肌腱炎

下一篇:肘部伤筋:肱骨外上髁炎

返回首页

相关

推荐

站内直通车

穴图 针灸 刮痧 拔罐 艾灸 气功 穴位 经络 按摩 民间 指压 摩擦 内科 外科 妇产 男性 儿科 骨伤 呼吸 肠胃 肛肠 神经 心脏 肝胆 泌尿 五官 皮肤 美容 心脑 养生
返回顶部