捏脊疗法是推拿疗法的一种,主要用于儿科,古时常用于治疗小儿“疳积”等脾胃疾病,故又称“捏积”。捏脊治病,是根据病情采用不同手法,刺激身体某些经脉和腧穴,从而达到治疗疾病的目的。该法十分符合儿童特点,不会给患儿带来什么痛苦,能防病治病,因而深受群众的欢迎。
捏脊的部位
捏脊的部位主要在背部脊柱及两旁,脊柱在背部的正中,是经络中的督脉所在,脊柱的两侧是足太阳膀胱经循行的路线,经络穴位有风府、大椎、腰俞、至阳、命门、腰阳关、八、背俞穴等。通过捏脊刺激这些穴位,可以起到通经活络,调和气血,平衡阴阳及调整脏腑的治疗作用。
常用手法
捏脊疗法常用手法为捏、拿、推、捻、提、放、按、揉八种,临床上,这八种手法综合运用,完成整个捏脊操作过程。
1.捏法:用双手拇、食二指将皮肤提捏起来,所提皮肤的多少要适当,提捏过多不易推进,提捏过少易于滑脱。
2.拿法:是捏法的进一步动作,拇指用力下压,食指用力上抵,拿法同捏法是相互配合,相辅相成的。
3.推法:以食指为主,将提捏起来的皮肤向前推动。具体作法是,将食指二、三节紧贴皮肤,与拇指协调,均匀地向前推进,边捏拿边推进,推进速度应适当,过快则容易滑脱,过慢则不易推进。
4.捻法:拇、食指相对用力,食指向前上用力,拇指向后下拿捏,使皮肤从内前向外后捻动,尤如捻线一般,使捏脊动作向前进。
5.提法,用拇、食指紧捏皮肤向外拉提的动作。具体操作时,每捏3至5下提拉一次,提拉时往往就在“俞穴”部位。
6.放法:在捏、拿、提、捻动作中,都有松放的动作。一放一捏,一放一进,使捏脊手法呈波浪形推进。
7.按法:用拇指罗纹面对准穴位,适当地按压。
8.揉法:拇指顶峰按压俞穴之后,转用拇指腹在俞穴皮肤上轻揉。“揉”、“按”结合持续8至10秒钟,然后起手。
操作方法
婴儿俯卧母亲大腿前侧,头部稍高于骶尾部,母亲以左手托住婴儿右腋部,右手托住臀部,使婴儿下肢自然下垂,背部、腰部、骶尾部充分暴露。天气寒冷时,要注意室内保暖。
医者站立或坐位于患者左侧或右侧,用双手掌上下推、擦,以皮肤温热、肌肉放松为度。然后,用手呈半握拳状,两手食指中节背紧抵脊旁。用双手拇指、食指从患者尾骶部(长强穴,位于尾骨端下)开始,将皮肤轻轻捏起,两手交替进行,随推随捏,随捏随进,一直捏到大椎(位于第7颈椎棘突下凹陷中)为止。从腰骶部开始,向上每1椎体,就用双手的腕力提捏1次。
常见病症的治疗
1、厌食、积滞
症状:厌食以长期食欲不振,厌恶进食为特征;积滞以不思乳食,腹胀嗳腐,大便酸臭为特点。
操作:从“长强”开始,拇指及食指将皮肤提起,食指向前推动,拇指向下形成捏拿、推捻动作,一捏一放,两手交替,沿着脊柱中线徐徐向前推进,一直捏到“大椎”为止。再从“大椎”开始,仍沿脊柱中线向下推进,每捏3至5手,两手同时齐捏向外提拉1次,用力适度,然后重提脾俞、胃俞、大肠俞1次,捏至“长强”,连续2遍。
2、疳积(营养不良)
症状:形体消瘦,面黄发枯,腹凹如舟或肚腹膨大,精神萎靡或烦躁,食欲不振或多食多便,大便时干时溏。
操作:常规捏脊3~5次,重提脾俞、胃俞,大椎。亦可加摩腹、按揉足三里。症见肝疳(合并夜盲、眼角膜软化)者,捏至风府穴,重提脾俞、肝俞、风腑;肺疳(合并反复呼吸道感染、咳嗽)者,重提肺俞、脾俞、大椎。
3、呕吐
呕吐多伴有腹痛,甚者可呕吐黄胆汁。伤食吐者,吐出物多呈酸臭,腹部胀满,大便臭秽。热吐者,食入则吐,口渴喜饮,舌红苔黄。寒吐者,食久方吐,不酸不臭,舌淡苔白。
操作:常规捏脊3遍,从“长强”捏至“大椎”止。伤食吐者,重提脾俞、胃俞;热吐者,指力稍重,重提按揉心俞、脾俞、大椎;寒吐者,重提脾俞、胃俞、大椎,并加按揉2~3分钟。
4、腹泻
腹泻常伴有腹痛或呕吐。湿热泻者,泻下暴急,色深而臭,腹痛明显,可有发热,舌红苔黄腻。伤食者,脘腹胀满,肚腹作痛,痛则欲泻,泻后痛减,粪便酸臭,舌苔厚腻。脾虚泻者,大便稀溏,食后作泻,色淡不臭,时轻时重,神疲倦怠,舌淡苔白。
操作:湿热泻者,从“大椎”开始捏至“长强”止,来回3遍,重提大肠俞、胃俞、大椎,脾俞、肾俞。然后,按揉以上五个穴位,约2~3分钟;伤食泻者,从“长强”开始捏至“大椎”止,重复3遍,重提按揉脾俞、胃俞,大肠俞;脾虚泻者,从“长强”开始向上推至命门,捏到“大椎”止,往返3遍,重提按揉脾俞、胃俞、大肠俞,指揉龟尾、命门、肾俞约1~2分钟。
5、便秘
便秘可伴有腹痛。实热便秘者,腹胀腹痛,烦躁不安,口干口臭,舌红苔黄。虚性便秘者,面色少华,汗出气短,虽有便意,努挣难下,舌淡苔薄。
操作:实热便秘者,从“命门”向下推到“长强”止,再从“大椎”捏到“长强”,指力宜重,重提胃俞、大肠俞、大椎, 反复三遍;虚性便秘者,从“长强”捏到“大椎”止,指力轻柔,按揉脾俞、大肠俞、胃俞,长强、命门穴,反复3次。