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穴位按摩常用手法与技巧

按摩是很讲究技巧的技术,是一种高级的运动形态,是用人手治疗疾病的基本手段。按摩技巧的优劣直接影响到治疗效果,因此必须重视按摩技术的研究和使用。

有人认为按摩只需有力气就行,甚至认为力气越大越好,在治疗中妄用蛮力,动作生硬粗暴,强拉硬搬,把病人搞得痛苦不堪,甚至造成不良后果。因此,这一看法是十分错误和危险的。

强调手法技巧并不是说手法操作时不需用力,更不是否定“力”的作用,而是说力的运用必须与手法技巧完美地结合在一起,使手法既有力,又柔和,即通常所说的“柔中有刚,刚中有柔,刚柔相济。”力量是基础,技巧是关键,两者必须兼有,缺一不可。体力充沛,能使手法技术得到充分发挥,运用起来得心应手。如果体力不足,即使手法掌握得再好,但运用起来就有力不从心之感。因此,学习按摩疗法,就必须了解按摩常用手法及技巧。
 

1  按法:
按法是用拇指或掌根等部按压体表一定的部位或穴位,逐渐用力,深压捻动。以拇指端或指腹按压体表者,称为指按法;用掌按压者,称为掌按法(图1—1)。


按法有安心宁神、镇静止痛、开通闭塞、矫正畸形的作用。适用于全身各个部位及穴位。常用于心绞痛、胃脘痛、腹痛、筋骨劳伤等症。
 

2  摩法:
摩法是用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着于体表一定部位上,以腕关节连同前臂做环形的有节律的抚摩。

一般将掌面抚摩者,称为掌摩法;指面附着于一定部位之上者,称之为指摩法(图1—2)。运用摩法要注意肘关节微屈,腕部放松,指掌自然伸直,着力部分要随着腕关节连同前臂做盘旋活动,用力自然,每分钟120次左右。摩法不宜急,不宜缓,不宜轻,不宜重,以中和之意施之。本法刺激轻柔缓和,是按摩胸腹、胁肋部常用手法。常用于脘腹冷痛、食积、胀痛、厥心痛、肺气肿、气滞及胸肋进伤等症。有理气和中、消积导滞、行气和血、消淤散肿等作用。


擦法:
擦法是用手掌面、大鱼际或小鱼际部分着力于一定部位上,进行直线来回摩擦(图1—3)。擦法操作时腕关节要伸直,使前臂与手接近相平,手自然伸开,注意着力部分要紧贴皮肤,但不能硬用压力,以免损伤皮肤;擦时应直线往返,用力要稳,动作要均匀连续,一般速度每分钟100—120次。本法刺激柔和、温热,适用于胸腹、腰背、四肢。常用于脾胃虚寒所致胃脘冷痛、颈项酸、手臂僵硬麻木等症。

 
 
4.滚法:
滚法分为侧掌滚法和握拳滚法(图1—4)。

通过腕关节的屈伸、外旋的连续活动,使产生的力持续作用于治疗部位,上,称之为侧掌滚法;握拳,用食指、中指、无名指和小指的第2指关节凸起部着力滚动,称之为握拳滚法。
 
滚法压力较大,接触面较广,适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉丰厚的部位。滚法有舒筋活血、滑利关节、缓解肌筋痉挛、增强肌筋活力、促进血液循环、消除肌肉疲劳等作用。常用于风湿疼痛、麻木不仁、肢体瘫痪、运动功能障碍等症。
 
5  推法:
用手掌或手指向下、向外或向前推挤患者肌肉,叫做推法(图1—5)。

操作者放松上肢,肘关节微屈下垂,腕关节自然微屈,拇指着力,以螺纹面螺旋式向前推动;向后回旋,压力均匀,一推一回,动作灵活。
 
运用推法要注意推时用力要稳,速度要缓慢,着力部分要紧贴皮肤。本法可在人体各部使用。常用于外感头痛、神经性头痛、脾胃不和与风湿疼痛等症。有消积导滞、解痉镇痛、消淤散结、通经理筋、消肿活血等作用。
 
6  揉法:
用手指或手掌,贴在患者皮肤等有关部位、压痛点或穴位处不移开,进行左右、前后的内旋或外旋揉动,使施治部位的皮下组织随着施治的指或掌转动的方法,叫做揉法(图1—6)。

运用本法要注意手腕放松以腕关节连同前臂一起做回旋活动,腕部活动幅度可逐步扩大,压力要轻柔,一般速度每分钟120-160次。本法有宽胸理气、消积导滞、活血祛淤、消肿止痛等作用。
 
7  搓法:
搓法是用双手的掌面挟住一定部位,相对用力做快速搓揉,并同时上下往返移动。运用搓法要注意双手用力对称,搓动要快,移动要慢。本法具有调和气血、舒筋通络的作用。适用于腰背、胁肋及四肢部,以上肢部为常用,一般作为推拿治疗的结束手法(图1—7)。

 
8  拍击法:
用虚掌拍打患者身体表面的方法称为拍法。用虚拳、掌根、掌侧、小鱼际叩击患者身体表面的方法,叫做击法。因为两者动作相似,故合为拍击法。
 
操作者腕关节的活动要灵活,用力要轻巧,有弹性。双手进行时,动作要协调。
 
拍法适用于头、肩、背、腰及四肢;击法用力较拍法重,可达肌肉深层、关节和骨骼,主要用于肌肉丰厚的部位,如臀部、大腿和腰骶部(图1—8)。

 
9  抖法:
抖法是用双手握住患者上肢或下肢远端,微用力做连续的小幅度的上下颤动,使其关节有松动感。运用抖法时抖动幅度要小,频率要快。本法可用于四肢部,以上肢为常用,常与搓法配合,作为推拿治疗的结束手法。本法具有疏通经络、调和气血、松解粘连、疏理肌筋、滑利关节的作用。常用于急性腰扭伤、椎间盘突出,以及肩和肘等关节的功能障碍(图1—9)。

 
10  摇法:
摇法是用一手握住关节近端的肢体,另一手握住关节远端的肢体,做缓和回旋的转动。摇法根据所摇部位有颈项部摇法、肩关节摇法、髋关节摇法、踝关节摇法等。摇法用力要柔和,不可使用暴力和超过生理限度。本法适用于四肢关节及颈项等。有滑利关节、增强关节活动功能的作用。常用于关节强硬、屈伸不利等症(图l—10)。

 
11  掐法:
用手指甲尖,在患处一上一下重按穴位,或两手指同时用力抠掐,同时又不刺破皮肤的手法,叫做掐法。
 
掐法是.重刺激手法之一,如临床急救常以指甲掐来代替针,为了避免刺破皮肤,要掌握好指力,或在掐穴处垫块薄布,为增进疗效,缓解疼痛,掐后再轻揉一会儿(图1—11)。
 

 
12  捻法:
用拇指与食指末端捏住施治的部位,着力于对合的左右或上下或前后的旋转捻动,称为捻法。
 
操作者腕部要放松,动作要灵活连贯,用力要柔和,不可呆滞。捻动时,拇指、食指的搓揉动作要快,频率为每分钟200次左右,但移动要慢,即所谓紧捻慢移。
 
捻法刺激量较轻,一般适用于四肢小关节,具有滑利关节、畅通气血、消肿止痛的作用,常配合其他手法使用(图1—12)。

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