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头颈部治疗手法:五指拿推法

    以五指略分开,于施治部位抓而拿推,推而移动地一起一落,拿而推之,称五指拿推法。
    操作要领:患者正坐或卧位,医者一手置于枕后,另手置前额,五指略分开,自然屈曲,以五指端和指着力对准一经(既:督脉、足太阳膀胱经<左、右>、、足少阳胆经<左、右>),并分置于一穴(即五指分别置于五个穴),双手对移并协调用力抓而拿推,推而移动地一搓一拿,一推一移,缓慢持续,着于五穴(前额部:左右阳白穴,左右攒竹穴,正中印堂穴;枕后部风池穴<左右>、天柱穴<左右>、风府穴),循五经,顺序拿推,持续着力,推而拿之,拿而不滞,推而移动,移而不浮,刚柔相济。此法主要用于头部的循环治疗。
    注意事项:操作中以拿而搓推为主,循经而行,五指拿法则是以五指的协同抓拿为主。
    功效:滋阴潜阳,通经活络,活血止痛,明,目清脑,通调气血。   
    主治:肝阳上亢,高血压症,头痛目眩,视物不清,外感头痛,鼻塞流涕,咽痛口苦,颈项强痛,肩痛,落枕,颈源性头晕,心悸,半身不遂。


[文选]
    《推拿简编》:头部指推法,患者坐位,术者于患者之右侧,用五指分别置于头部督脉、膀胱经、胆经,自前发际推向后发际5-7次。术者再站立于患者之后,沿两侧之胸锁乳突肌拿捏3-5次,拿肩井3—5次,治失眠。
    《新推拿法》:患者取坐势,医者站于患者背后,一手扶住前额,另一手用拿法自发际至枕后往返3-5次,随后拿风池,脑空,接着用两手拇指螺纹交替抹颈部两侧胸锁乳突肌,自上而下7-10次。治疗思虑劳倦、内伤心脾的失眠。

[文摘]
    头为诸阳之会,有足太阳膀胱经、足少阳胆经及督脉循行,肾属水,肝属木,水不涵木则肝阳乘虚上扰,通过膀胱与肾的表里关系调节,从而达到滋阴潜阳。肝主疏泄,喜条达,肝郁化,化则肝阳上亢,通过胆与肝的表里关系调节以达到平肝潜阳,督脉经总督一身之阳,通过对督脉的治疗,加强膀胱经、胆经的作用,所以头、颈。项是推拿治疗高血压被择作为治疗部位的理由。(《上海中医药杂志》1984年5期)

[按语]
    五指拿推法是按摩推拿手法中的挤压类及推荡类手法中以五指同时着力于头颈及肩井的手法之一。本法临床应用广泛,常被伤科按摩流派用于通经活络,柔筋止痛;经络脏腑按摩流派多用于滋阴潜阳,补益心脾;小儿按摩流派用于散风解表等。

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