当西医的胚胎学和中医的经络理论碰撞,会让我们对人体拥有什么样的全新认识?中西医学看似不同的理论体系,有哪些深层的契合之处?如果用中医思维驾驭西医学的解剖发现,会为中医带来什么样的新活力?今天,小编向大家隆重推荐首次公开的贾海忠教授独创的“纬脉理论”,相信会为大家打开一扇“新世界”的大门。
我们这种纬脉怎么来的?首先是受中医带脉的启发来的。
带脉到底有什么功效呢?它的功能是什么?这个在《黄帝内经》里边讲,说涉及与带脉相关的经脉有冲脉、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、足少阴肾经,这些都跟带脉是相连的,带脉有病以后,它导致的病变《内经》里面只讲了这个,叫“足痿不用”,就是我们中医讲的痿证,腿肌肉萎缩,不听使唤了,这就是带脉的病,但是现在我们针灸教材在讲的时候,认为带脉的功能是约束纵行的各条经脉,就是怕它散了的意思,把它们给约束上。它主要的功能是主管女性的带下,那这么讲的话就出现问题了,第一个问题:男人有没有带脉?那肯定得有,对吧?那跟带下没有关系,但是我们针灸里面就很少讲这一块。
图1 带脉循行图
如果说只是足部的经脉,腰里边需要把它们给统一起来,怕它们走散的话,那其他地方就不怕散了?就到这儿把它们聚起来?约束诸脉就需要腰这儿约束吗?其他地方不需要吗?所以说从理论上来讲好像是有漏洞,好,这就是我要提出的几个问题,就是诸足经脉是靠带脉来约束的,那么诸手的经脉需要不需要约束?循行在手上的经脉需要不需要也把它们约束起来呢?这个传统中医理论里面是没有的,按理也应该有约束诸手经脉的脉,根据这个推理我们就想,和带脉类似的脉就不应该只是一个,最少也得两个以上,你把足经的经脉约束到一起,那手经的经脉也得约束到一起啊,就是你最少得有两个,但是中医里边恰恰没有提。那么到底实际中存在不存在呢?这是我们下边要讲的,也是我们这次课最核心的东西。
·纬脉概念的提出·
基于以上讨论我们提出纬脉的概念,经脉是纵行的,纬脉就是横着的,就像地球仪上南北是经,东西是纬,对吧?那么我们上下是有经脉,左右呢,有纬脉,这是我们提出的这个概念。只有这样全身的经脉才能够协调一致,不会出现功能上的不协调,所以说这个纬脉就是在纬向上约束经脉之脉,有人或许会问你有什么依据呢?到底有多少纬脉呢?那我们看看西医给我们的启发。西医给我们很清晰地展示了纬脉的存在,但是它又没这么叫,知道有这个理论,但是又不知道怎么用,而我把这个用到临床以后,发现疗效是非常得好。
·纬脉的数目·
这是今天我们讲的最难的一块。纬脉到底有多少?加起来是43对纬脉。那哪儿来的43对,这个数怎么来的?一个是脑的纬脉有12对,我们大家学过解剖,知道有12对脑神经对不对;颈部的纬脉有8对,我们说颈神经是8个,颈椎是7个,但是颈椎发出来的颈神经是8个;那胸纬脉呢,胸椎是12对,有12对纬脉;腰有5对;骶部5对;尾部1对。加起来就是43对。这43对大家如果都记住了,那你疗效的特异性就体现出来了。
下面我们就看看人从一个细胞变成一个胚胎的过程,前边的我们不讲了,就讲它胚胎发育到第4周中期的时候,也就是30天左右的时候,这个人是什么样的呢?是这么一个样儿啊,大家仔细看,他这都是有体节的(图2),一节一节像那个蜈蚣一样,他都是一节一节的,所以说在后来形成我们的椎体,一节一节的,肋骨是一根一根的,才形成了这个。
所以说人一开始他就存在纬脉,只是说我们中医没有把这个讲出来。但是西医讲得非常清楚,那么随着他的发育,你看这上肢肢芽长出来了,下肢肢节长出来了,但是脊柱不能变,否则他的纬脉走向就变了。
好我们再看这个(图3),这个就更清晰了,整个肋骨都有了。这是枕节颈部啊,你看他这节呢,将来这是形成脑神经,包括前边的嗅神经、视神经、神经啊等等还有其他的。那么这段儿呢是颈部的8节,形成了8个神经,就是8个分支,那么胸部是12个,腰部是5个,骶部是5个,尾部我们把它合起来,是1个,这个在胚胎学里边叫体节,这样的话这43个体节,他是一个天然的存在。西医发现了这个,但是临床中没有发挥它的作用。上肢长出来以后啊,大家看他这个体节,他这神经就是跟上肢这里连起来。这样子就能够很清楚地看到这个纬脉是确确实实存在的。这是这个颈部的,这个脑神经,他在里边呢也是一节一节的,仍然是这么分的(图4),但是人在演变的过程中呢,有的长得大有的长得小,互相一挤都变了样了,所以说走向不像胸腹部那么规律了。
这是这个神经节。这将来都演变成哪些呢,这给大家稍微多说两句。大家看这块儿呢(图5),这块是膈肌的原基,就是我们的胸隔,心脏下边、肺下边的这个膈,膈的神经节段它原来在哪呢,它是颈4,我们说呃逆了,有病变了,我们要针哪呢?去针脖子效果就好,或者哪怕是针上肢、针内关它效果也好,这个大家学完了以后就知道它的特异性了。
图9 成人皮节分布示意图
看这张图,这张图大家一定要记住(图9),用的是最多的,前面的比较复杂,这块儿涉及的面积最大。那么这个就给大家展示出来,不同的纬脉从上到下的次序,这个C2就是颈部第二个纬脉,第一个纬脉哪去了,在所有这些图上几乎都没有标出来,那么第一个纬脉应该是在C2中央,大面积的是C2,中间有一点点是C1,所以说一般讲的时候就不再讲C1了。枕骨以下就是C3,一直到下面,颈8就已经到手上来了,就相当于这个人呢是一个桩子没有手,向外长的时候和脖子连的这一块长出去了,就形成了手上的这些。大家到这会儿再看,我们中医讲的经络里面,你就知道了,这一块走下来,它似乎都是一条经脉、一条经脉的,但实际上是纬脉,它还不是纵向的经脉,但是在我们中医经络学里面,就讲成了手太阴、手厥阴、手少阴,是不是这样讲的?也确确实实是。你看,这一块儿我给大家比一下,你看这个T1,就是第一胸部的纬脉,那么它是走在上臂的内侧,那么这个T1跟心脏联系是最紧密的,所以说我们这个叫手少阴心经,对不对。其实古人无意中发现了太多的规律,但是呢,古人不知道,这个胚胎发育这么精细,古人是不知道的。所以古人真的是很伟大。通过现象就把规律给找出来了,但是不知道规律后边更详细的这些。