首页>中医疗法>针灸>正文

针灸治疗震颤麻痹

震颤麻痹归属中医“颤证”范畴。《素问·至真要大论》曰:“诸风掉眩,皆属于肝。”说明本病庸风象,与肝有关,此论一直为后世所宗。关于本病较明确的记载,在古医籍中应推明代《证治准绳》,其“杂病”节云:“颤,摇也;振,动也;筋脉约束不住而不能任持,风之象也。”并指出:“此病壮年鲜有,中年之后始有之,老年尤多,夫老年防血不多,少水不能制盛火,极为难治。”清代的《张氏医通》卷六进一步指出本病主要是风、火、痰为患,并分别立方。《医宗己任编》则云:“大抵气血俱虚不能荣养筋骨,故为之振摇;而不能主持也。”并提出以人参养荣汤等治疗本病虚证,从而使本病的理法方药日趋完善。

现代中医治疗震颤麻痹,最早见于1955年用针灸治疗的临床报道,但此后一直未引起重视。从70年代中期起,应用中医中药个案报道陆续出现。治疗以滋阴熄风。益气活血及养血疏筋等为主。自1979年报道中西医结合治疗震颤麻痹48例临床分析以来,关于本病的大样本观察报道逐渐增多。根据本病肝风内动的特征,部分患者伴有血瘀证候,以“治风先治血,血行风自灭”为理论指导,在平肝熄风治法中增投养血活血之品,是这一时期的论治特点。80年代,对本病的病机认识渐趋一致,认为肝肾不足、气血亏虚是本虚与内风、瘀血、痰热之标实相兼为患,同时进一步认识到重用活血化痰药对减轻震颤的重要性。值得一提的是、从70年代中期起,国内不少医家应用针灸治疗本病,包括体针、头针、电针及穴位注射等多种方法。也有用推拿、气功、验方等法治疗获效的报道。至1990年,就所收集到的29篇(包括个、验案)文献资料统计病例为387例,其中痊愈以例,显效舛例,好转158例,无效48例,总有效率为87.6%。中医药治疗本证方法较多,疗效较肯定,具有一定优势,由此看出其潜力是很大的。  

针灸治疗震颤麻痹  
①体针 
取穴:主穴:四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪。配穴:口干舌尖红,脉细数加复溜;腰背酸痛强直加命门、肾俞;便秘苔黄加足三里;言语不利加聚泉、上廉泉。    
操作:用32号不锈钢毫外,作捻转补泻法。太溪、复溜、命门、肾俞用补法,余穴用泻法;聚泉、上廉泉不留针,其他穴位留针30分钟,留针时隔10分钟作一次捻转补泻手法。隔日治疗1次,10次为一疗程,休息7天再作第二个疗程。   
疗效:用上法共治疗30例,治愈5例,显效9例,好转10例,无效6例,总有效率为80%。 

②电针加穴位注射治疗震颤麻痹    
取穴:主穴:足三里、命门、关元。配穴:上肢颤动为主取通里、曲泽、三阴交、肝俞、后溪、合谷;全身症状严重者取风地、太溪、肝俞、阴陵泉、百会。  
操作:主穴必取,其他穴位据症状轮换使用。一般一次取5-7穴为佳,原则是局部取穴,兼以对侧和上下取穴。病员取侧卧位。用0.5-2寸针刺人穴位,使病员有酸、麻、胀感后,接通电针仪,采用连续波,电流强度以病员能耐受为度,频率每分钟60-80次左右。在电针同时,取维生素B1(100毫克/2毫升)和维生素B12(100微克/毫升)各1支,用5毫升注射器,5号齿科针头插入混合备用,于本次针灸未取之穴位进针,待有酸、胀感和回抽无血时,缓慢分别注入0.5-1毫升药物,每次只需注射2-3穴,穴位要轮换进行注射。针刺和穴位注射均每日1次,10天为一疗程,休息3天后,继续下一疗程,直至痊愈。一般治疗3个疗程就可见效。 
疗效:用上法共治疗42例,痊愈14例,好转25例,无效3例,总有效率为93%。

③电针治疗震颤麻痹
取穴:前顶、百会、承灵、恳颅。 
操作:选好穴位,作常规消毒,将28-30号不锈钢针沿头皮斜向捻转进针,达到该穴规定深度后,接上电针仪的输出接头,通电20分钟,频率为每分钟120-150次左右,通电量大小以患者能耐受为度。每天针刺1次,15次为一疗程,疗程间休息3-5天。
疗效:用上法共治疗53例,显效11例,好转北例,无效12例,总有效率为77.4%。    

④头针治疗震颤麻痹
取穴:主穴:舞蹈震颤控制区、运动区、感觉区。配穴:晕听区、语言区、足运感区。  
操作:以主穴为主,根据临床症状选择配穴。均取对侧刺激区。常规消毒后将26-28号毫针沿头皮45度角进针,针体进入三分之二,留三分之一在外,部位在头皮部肌肉之下,帽状筋腱之上。进针后,以每分钟200-240次的速度捻转针体,另一手将进人头皮的针体相对固定,不提盾,10次为一疗程。疗程间休息3-5天,一般三个疗程见效。
疗效:用上法共治疗30例,显效13例,好转16例,无效1例,总有效率为96.7%。 
 

(2)单方验方治疗震颤麻痹
蝮蛇抗栓酶注射剂

组成:主要成分为转氨酸脂酶,每克含0.25p(酶活力单位)。 
用法:常用量每公斤体重每天0.008-0.012V(成人大约0.5p)加人生理盐水500毫升,作静脉滴注,滴速不超过40滴/分。每天1次,20天为一疗程。由干该药为蛋白酶类制剂,首次药用蝮蛇抗栓酶0.125p加入500毫升生理盐水缓慢静脉滴注,或用0.002V/亳升浓度做皮内试验,以防出现过敏反应。
疗效:以上疗法配合口服左旋多巴,共治疗10例,显效1例,好转9例,全部有效。  

(3)推拿治疗震颤麻痹   
操作:①点按百会、印堂、膻中、气海、关元、足三里、三阴交、肾俞、肝俞、脾肾、太冲各1分钟。②滚督脉,由上而下共5次。③自上脘至关元,行缓慢沉着的一指禅推5分钟。④摩腹5分钟;震丹田1分钟。⑤四肢行滚、抹、搓、四指拿等放松手法。    
疗效:用上法共治疗3例,疗效满意。   

(4)气功治疗震颤麻痹 
功法:患者在中西药物治疗的基础上,行放松功三步法:放松入静,意守调息、静养无力,并且配合运气点穴,拍打放松等。
疗效:用上法共治疗20例,显效3例,好转14例,无效3例,总有效率为85%。
 

其他措施
应鼓励早期病人多作主动运动,多吃蔬菜、水果或蜂蜜,防止跌跤。避免刺激性食物、烟、酒等;对晚期卧床不起的病人应勤翻身,在床上作被动运动等。  

可配合多巴胺替代疗法。  

对治疗无效,健康情况良好,症状以单侧震颤为主,可考虑用手术治疗。

上一篇:中医药发展针灸并重

下一篇:针灸疗法祛除眼袋

返回首页

相关

推荐

站内直通车

穴图 针灸 刮痧 拔罐 艾灸 气功 穴位 经络 按摩 民间 指压 摩擦 内科 外科 妇产 男性 儿科 骨伤 呼吸 肠胃 肛肠 神经 心脏 肝胆 泌尿 五官 皮肤 美容 心脑 养生
返回顶部