呃逆,俗称打嗝,古称“哕”,是指胃气上逆动膈,气逆上冲,出于喉间、呃呃连声,声短而频,不能自制的一种病症,《灵枢·口问》曰:“谷入于胃,胃气上注于肺,今有故寒气与新谷气俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕”。呃逆多因饮食不节,过食生冷或寒凉药物而寒结胃中,引起胃失和降,气逆上冲,使膈间气机不利,发为呃逆。笔者临床上多喜用翳风穴治呃逆,均取得满意疗效。下面介绍一典型病例。
庄某某,男,35岁,2012年8月31日初诊。
患者主诉打嗝6天。患者因静滴(药物不详)治感冒引起打嗝,服诸药皆不效,后改用针刺治疗好转,昨晚和朋友小聚,喝些凉啤酒呃逆又起,现呃声沉缓有力,连连不绝。予遂针翳风穴,并嘱每天上午服鲜生姜茶1杯,治疗7次哕止。
治疗方法:患者取俯伏坐位,穴取双侧翳风穴,局部常规消毒后,用针快速刺入皮下,针尖向咽喉部刺入后,施以轻柔提插手法,得气后,留针30分钟,每日1次,7次为1疗程。
翳风穴首见于《针灸甲乙经》。翳,原指羽扇,有遮蔽掩覆之义,风指风邪。因穴在耳后下方陷者中,耳形状似毛扇,如遮蔽风邪之屏翳,故名翳风。翳风为手少阳三焦经穴,手足少阳之会,能宽胸理气利膈,缓解或解除膈肌痉挛而解除呃逆。
现代研究表明,翳风部有耳大神经,尤其是迷走神经较为丰富,故刺激该穴能刺激大脑皮质,通过反射弧使迷走神经抑制,膈肌痉挛缓解,而达到止呃的目的。