配穴是指在选穴的基础上,选取两个或两个以上、主治相同或相近、具有协同作用的腧 穴加以配伍应用的方法。配穴的目的是加强腧穴的治疗作用,配穴是否得当,直接影响治 疗的最终效果。配穴时应处理好主穴与配穴的关系,尽量少而精,突出主要腧穴的作用,适 当配伍次要腧穴。
常用的配穴方法主要包括本经配穴法、表里经配穴法、、同名经配穴法、上下配穴法、前 后配穴法和左右配穴法等。
1.本经配穴法
当某一脏腑、经脉发生病变而未涉及其他脏腑时,即选取该病变经脉上的腧穴,配成处 方进行治疗。如肺病咳嗽,可取肺募中府穴,同时远取本经之尺泽穴、太渊穴。
2.表里经配穴法
本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据。即当某一脏腑经脉有病时,取其表 里经腧穴组成处方施治。如肝病可选足厥阴经的太冲穴配与其相表里的足少阳胆经的阳 陵泉穴。
3.同名经配穴法
本法是以同名经“同气相通”的理论为依据,以手足同名经腧穴相配的方法。如矛痛可 取手阳明经的合谷穴配足阳明经的内庭穴;头痛取手太阳经的后溪穴配足太阳经的昆仑穴 等。
4.上下配穴法
本法是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法。上下配穴法 在临床上应用广泛,如胃病取内关穴配足三里穴,牙痛取合谷穴配内庭穴,脱肛或子宫脱垂 取百会穴配长强穴。此外,八脉交去穴配合,如内关穴配公;孙穴,外关穴配临泣穴,后溪穴 配申脉穴,列缺穴配照海穴等,也属于本法的具体应用。
5.前后配穴法
前指胸腹,后指背腰。选取前后部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴法,亦名“腹背 阴阳配穴法”。凡治脏腑疾患,均可采用此法。例如,胃痛前取中脘穴、梁门穴,后取胃俞 穴、胃仓穴;哮喘前取天突穴、膻中穴,后取肺俞穴、定喘穴等。
6.左右配穴法
本法是指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。临床应用时,一般左右穴同时取 用,如心病取双侧心俞穴、内关穴,胃痛取双侧胃俞穴、足三里穴等;另外,左右不同名腧穴 也可同时并用,如左侧面瘫,取左侧颊车穴、地仓穴,配合右侧合谷穴等,左侧偏头痛,取左 侧头维穴、曲鬓穴,配合右侧阳陵泉穴、侠溪穴等。
综上所述,在临床上只要掌握好中医基础理论以及腧穴的主治作用,适当地选择腧穴 并合理地进行配伍,就能取得良好的治疗效果。