腮腺混合瘤

  腮腺混合瘤又称多型性腺瘤，为口腔颌面部最常见肿瘤之一，来源于腮腺上皮，但肿瘤内除上皮成分外，还有粘液或粘液软骨样组织，故称混合瘤。

  腮腺混合瘤可发生于任何年龄，以30～40岁为最常见，早期表现为耳垂下方无痛性肿块，生长缓慢，小者数毫米，大者可达20厘米，但多数在2～5厘米之间，多为单侧，触诊肿块呈结节状或半圆状，边界清楚，中等硬度，与周围组织不粘连，有移动性，无压痛。超声及CT检查可以帮助诊断，但最终确诊需要病理检查。

  腮腺混合瘤是良性肿瘤，但有潜在的恶性生物学行为，临床上将腮腺混合瘤视为“临界肿瘤”，约有5％～10％可发生恶变。如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变的可能，（1）肿瘤突然增大，生长迅速加快，（2）移动性减少甚至固定，（3）出现疼痛或同侧面瘫等。

  腮腺混合瘤的治疗以手术切除为主，因系临界肿瘤，故切除必须彻底，位于腮腺浅叶的肿瘤，应作肿瘤及腮腺浅叶切除，位于腮腺深叶者应作肿瘤及腮腺全切除，因面神经各支贯穿于腮腺之内，术中要注意保护面神经，防止对面神经的损伤。如有恶性病变应施行根治性腮腺全切除术，包括面神经支。程怀孟