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落枕后的按摩治疗

颈项一侧或两侧酸楚疼痛,颈项强直,俯仰及左右转动不利,动则疼痛加剧。疼痛呈牵扯状,甚至可牵引及头部、背部,上臂疼痛,患部有轻度僵硬并有明显压痛。此病多因睡眠时姿势不正或枕头高低不合适所致,也可因睡卧时颈肩部外露受风或颈肩部外伤(如突然扭转等)引起。

(一)按摩方法   
    病人端坐于方凳上.术者站于其后或一侧。
    1.用拇指自上而下在颈部做推法数次,以理顺筋肉。
    2.用拇指揉拨颈部的压痛点数次,以消散筋结。
    3.一手按住痛点,另一手扶于头顶部,做颈部的屈伸、旋转活动法。其活动范围可逐渐加大,以改善颈部的活动功能。
    取穴:风池、颈中、肩井、肩外俞、绝骨、落枕穴。
    4.做颈部的侧扳法和旋转扳动法,以矫正颈部软组织及小关节的位置。具体操作如下:
    (1)颈部侧扳法:病人端坐于方凳上,术者站于其旁(以向左侧扳法为例)。术者右手虎口张开卡在颈部的左侧,左手扳于头部右侧,向左用力,嘱病人充分放松,两手成相反方向。当侧屈至最大角度时,稍加用力扳动,并可发出“咔嗒”响声。然后用同法施于对侧。
    (2)颈部旋转扳动法:病人端坐于方凳上,术者站于其后。术者一手扶于后枕部,另一手扶于下颌部,稍加活动后嘱病人充分放松,当旋转至最大角度时,两手成相反方向扭转,并可发出“咔嗒”响声。然后用同法施于对侧。
    上述手法有缓解痉挛,顺筋归位的作用。

(二)自我按摩
    1.找到痉挛的肌肉即疼痛明显的地方,重点用揉捻法,以食、中指或拇指沿肌肉自上而下,缓慢均匀地揉捻,手法要求轻柔,不可太重,以感觉到酸痛可以忍受为限。时间可以稍长些,以局部有轻松感为宜,若有发热的感觉则效果更佳,约5-10分钟。
    2.点揉风池穴:用双拇指点揉,患侧可重点揉捻、点按,以局部有酸胀感为佳,约2-3分钟。
    3.点揉肩井穴:在患侧肩井处,用中指点揉肩井穴,以有酸胀感为宜,约2-3分钟。
    4.拿捏肩部:从颈部到肩部,随拿随放颈肩部肌肉,范围可大一些,力量由轻到中,不可太大,在疼痛处可重点拿捏。时间约3-5分钟。
    5.轻拍肩部:用空手掌轻轻拍打患侧肩背部,约1—2分钟。 
    6.在颈部肌肉比较放松的情况下,主动地轻轻摇晃头部数次,各个方向主动活动一下,向患侧可多做几次旋转动作。  
    7.双手掌相对搓擦,生热后搓擦大椎及颈部,至局部发热,结束手法。    

(三)耳针疗法   
    取颈、颈椎、神门、压痛点。

(四)应注意的问题
    1.睡觉时枕头不要垫得过高。
    2.在使用颈部扳动法时,应注意角度和力量,切勿猛力扳扭。
    3.可用散风活络丸、小活络丹等药物配合治疗。   

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