首页>外科>骨伤科>骨折>正文

中医手法治儿童尺桡骨骨折

  尺桡骨骨折为儿童常见骨折,于中1/3或下1/3处多发,由于前臂肌肉较多,有伸肌群、屈肌群、旋前肌和旋后肌等,骨折后可出现重叠、旋转成角及侧方移位,故整复较困难。

  直接暴力如打击、碰撞或间接暴力如跌倒摔伤均可产生尺桡骨骨折。《普济方?折伤门》云:“凡两手臂骨打断者有碎骨,跌断者无碎骨。”伤后前臂肿胀、疼痛、畸形、压痛明显,有异常活动及骨擦感,前臂旋转功能障碍。如为儿童青枝骨折则一般仅有成角畸形,X线片可明确骨折类型和移位方向。

  儿童移位尺桡骨骨折首选中医正骨治疗,有经验的骨伤科医生整复后,可取得优良效果。

  复位方法

  患者仰卧,患肩外展90°,屈肘90°,两助手行拔伸牵引,上1/3骨折,前臂应置于旋后位,中下1/3骨折,则前臂应置于中立位进行拔伸,根据远端对近端的原则,以矫正旋转、成角和重叠移位。如骨折段互相成角向中间靠拢移位时,医者可行挤捏分骨手法。横或短斜骨折,有侧方移位者,医者一手捏持住近骨折端,另一手捏持住移位的远骨折端,将骨折突起处按捺平整,如重叠移位未获改善,可改作反折捺正手法。对于儿童青枝骨折,有成角移位者,在拔伸下,医者用手掌在成角顶部向下按压,并使矫枉稍过正,以免弹回再移位。

  由于尺桡骨骨折对复位要求高,对于复位不成功的骨折或再次移位的不稳定骨折,不必反复整复,以免加重软组织损伤,可在C型臂X线机监视下,采用闭合复位后,选择克氏针、弹性髓内钉固定,手术微创,操作容易,出血少,疗效佳。

  固定方法

  整复成功后,维持牵引下,用四块前臂小夹板固定,并根据成角和侧方移位情况使用纸压垫,缚扎后前臂带柱托板固定,屈肘90°,三角巾悬吊,前臂原则上放置中立位,每周定期复查,固定时间4~5周,待骨折临床愈合后始可拆除夹板。

  注意指导功能锻炼。初期鼓励患儿作握拳、手指屈伸活动及上肢肌肉舒缩活动;中期作肩、肘、腕关节轻度活动,但不宜作前臂旋转活动;后期活动范围逐渐增大,解除固定后作前臂旋转活动。

上一篇:肘部骨折 中医手法

下一篇:肩关节前脱位 牵引推拿法

返回首页

相关

推荐

站内直通车

穴图 针灸 刮痧 拔罐 艾灸 气功 穴位 经络 按摩 民间 指压 摩擦 内科 外科 妇产 男性 儿科 骨伤 呼吸 肠胃 肛肠 神经 心脏 肝胆 泌尿 五官 皮肤 美容 心脑 养生
返回顶部