音乐干预在婴幼儿雾化吸入中的应用价值探讨
呼吸道感染为儿科常见疾病, 由于患儿年龄较小, 认知能力、理解能力尚未完全形成, 很难有效配合临床治疗, 导致临床治疗难度增加。雾化吸入治疗具有操作简单、药效直达病灶的优势, 可快速达到湿化气道、解痉、止咳和抗感染效果, 但患儿家属对雾化吸入治疗了解较少, 加之对病情的担心, 容易出现抗拒治疗的行为, 而给予患儿科学合理的护理干预可有效改善上述情况, 切实提高患儿及其家属的配合度[1]。本次研究基于上述背景, 探讨了音乐干预在婴幼儿雾化吸入中的应用价值, 现报道如下。
1 临床资料
随机选取2015年12月至2017年11月在郑州大学附属儿童医院呼吸内科接受雾化吸入治疗的64例婴幼儿作为研究对象, 根据患儿入院序号分为对照组和观察组, 每组32例。对照组男17例, 女15例;年龄最小3个月, 最大2岁, 平均 (1.43±1.22) 岁;其中哮喘性支气管肺炎15例, 毛细支气管炎10例, 急性支气管肺炎7例。观察组男18例, 女14例;年龄最小2个月, 最大3岁, 平均 (1.67±1.15) 岁;其中哮喘性支气管肺炎14例, 毛细支气管炎9例, 急性支气管肺炎9例。两组患儿一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准, 全部患儿家属知情并自愿参与, 排除先天畸形患儿。
2 方法
2.1 对照组
在雾化吸入过程中给予常规护理干预。护理人员向患儿家属详细介绍雾化吸入治疗情况, 通过视频等展示具体治疗过程, 并说明注意事项, 缓解患儿恐惧、紧张情绪, 并介绍成功的治疗案例, 提高其治疗信心。同时引导家属参与到患儿护理过程中, 保证治疗顺利进行。
2.2 观察组
在对照组基础上给予患儿音乐干预, 根据患儿年龄情况, 合理制订音乐干预方案。对于小于1.5的岁患儿, 治疗时须由家长抱坐;大于1.5岁的患儿可由家长协助自坐。护理人员结合患儿年龄及自身喜好, 选择适宜的乐曲, 小于1岁的患儿可为其提供柔和的乐曲, 1~2岁的患儿则以童谣为主, 可选择《托塞离小夜曲》《我的好妈妈》《莫扎特小夜曲》《闪烁的小星》等。待雾化吸入治疗准备工作完毕后, 利用手机或收音机播放选定乐曲, 合理控制音量, 具体以50~60dB为宜, 在患儿情绪稳定后进行雾化吸入治疗。治疗结束后可停止音乐播放, 持续治疗5~7d, 具体次数控制为10~14次。
3 疗效观察
3.1 观察指标
(1) 哭闹情况评定。无哭闹:治疗过程中患儿未出现哭闹情况, 且无抵抗行为, 治疗顺利完成;偶现哭闹:治疗前出现哭闹和轻微抵抗行为, 护理人员及家属安慰后情绪稳定, 治疗顺利完成;哭闹:治疗过程中大声哭叫, 抵抗治疗且安慰无效, 护理人员需综合应用多种措施, 严重影响治疗, 甚至终止治疗[2]。哭闹发生率为偶现哭闹率和哭闹率之和。 (2) 配合情况评定。良好:1周内雾化吸入治疗次数超过10次, 很少出现哭闹或抵抗治疗情况;尚可:1周内雾化吸入治疗6~8次, 治疗中存在哭闹情况, 家属配合可间断完成治疗;较差:1周内治疗次数小于5次, 哭闹无法控制, 治疗中断[3]。配合率为配合良好率和配合尚可率之和。
3.2 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验;计数资料以[例 (%) ]表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
3.3 结果
观察组患儿哭闹情况发生率为18.75%, 明显低于对照组的43.75% (χ2=4.655, P=0.031<0.05) 。观察组患儿配合率为93.75%, 明显高于对照组的71.88% (χ2=5.379, P=0.020<0.05) 。见表1、表2。
表1 两组雾化吸入治疗患儿哭闹情况比较[例 (%) ]
注:与对照组比较, △P<0.05
表2 两组雾化吸入治疗患儿配合情况比较[例 (%) ]
注:与对照组比较, △P<0.05
4 讨论
目前, 临床多采取雾化吸入治疗儿科呼吸道感染等疾病, 其疗效确切, 操作简便。但婴幼儿年龄尚小, 其生理和心理均未发育完善, 而雾化吸入治疗对口咽部有明显刺激, 患儿及家属均存在恐惧心理, 治疗配合度不高, 进而影响临床治疗效果。而给予患儿有效的护理干预可缓解其抗拒行为, 提高治疗效果。
本次研究结果显示, 观察组患儿哭闹情况发生率明显低于对照组, 观察组患儿配合率明显高于对照组, 差异比较均有统计学意义 (P<0.05) 。具体原因如下:音乐干预可对机体中枢神经系统进行刺激, 调节机体状态, 进而达到松弛平滑肌和促进情绪发泄的效果。同时在音乐的作用下, 机体大脑皮质、自主神经系统和大脑边缘系统的相应功能得以改善, 可有效控制机体各脏器系统, 促使机体达到良好的平衡状态[4]。针对婴幼儿, 给予其音乐干预效果显著, 可消除患儿的恐惧情绪, 具有镇痛和催眠的效果, 减缓患儿的抗拒情绪。同时在音乐的作用下, 患儿注意力被吸引, 进而弱化了雾化吸入操作的刺激性, 从而使患儿更好地配合治疗, 确保治疗顺利开展[5]。
综上所述, 在婴幼儿雾化吸入治疗过程中, 给予患儿音乐干预效果显著, 可使患儿更好地配合治疗, 缓解其哭闹情况, 提高治疗满意度, 值得临床推广。
参考文献
[1]周小丽, 周维华.音乐情绪干预结合认知引导在行布地奈德雾化吸入治疗COPD病人中的应用[J].护理研究, 2017, 31 (20) :2544-2547.
[2]吴建华, 刘燕, 徐素琴, 等.个体化全程护理干预运用于婴幼儿雾化吸入治疗的效果观察[J].中国实用护理杂志, 2016, 32 (4) :277-280.
[3]池英习, 于风英, 王素婷, 等.个体化音乐干预在血液透析患者中的应用研究[J].现代中西医结合杂志, 2015, 24 (16) :1811-1812.
[4]董敏, 李丹, 李乃侠, 等.综合护理干预模式在雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果[J].广西医科大学学报, 2016, 33 (4) :746-748.
[5]郁燕, 王艳辉.穴位贴敷疗法配合高氧雾化吸入治疗婴幼儿肺炎[J].中国民间疗法, 2008, 16 (7) :25.
来源：中国民间疗法 作者：王凡 李梦祥 石彩晓