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月经不调,针刺穴位双侧足三里穴,血海穴

患者女, 36 岁, 主因长期伏案工作而颈椎疼痛, 2017 年 10 月就诊于本院针灸科门诊。经针灸辨证 治疗颈椎病渐好转。后遇月事来临, 月经后期 2 年 余, 经期小腹坠胀酸痛, 喜温喜按, 经量少, 色淡。同 月要求进行针刺治疗。刻诊:神清, 形体消瘦, 面色 少泽, 畏寒喜暖, 舌淡白, 脉细缓。

中医诊断:月经后 期伴痛经, 脾虚型。辨证:脾气虚弱, 脾阳不足, 统血 失司, 运化失调。治疗原则:益气活血, 调理冲任。

针刺取穴:气海、 关元, 双侧三阴交、 归来, 配以双侧 足三里、 血海。操作过程:取 0. 25 mm × 40 mm 毫 针, 毫针刺法, 常规消毒。气海、 关元和归来均直刺 0. 8 ~1. 0 寸, 捻转补法1 min;足三里、 三阴交和血 海, 均直刺 1. 0 ~1. 5 寸, 捻转补法 1 min。诸穴留针 20 min, 配合艾灸与火罐治疗, 每周 3 次, 10 次为 1 个疗程。患者治疗 28 日后, 下次月经周期基本正 常, 自觉原有症状明显改善, 治疗 2 个疗程后治愈。

按语:月经后期多因身体素虚, 脾胃虚弱, 寒邪 留滞于胞宫或阳虚血衰, 影响冲任, 经血不能应期来 潮。本例病患辨证为脾阳不足、 气血两虚证, 取对穴 “气海 ” “三阴交” , 可调一身之气 , 气充则血有所 统, 配血海、 归来、 关元、 足三里等穴, 平补平泻并用 灸法, 起到温经养血行气的功效, 以上穴位配合使 用, 共奏理气和血, 温经散寒, 通调冲任之功。

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