患者女， 36 岁， 主因长期伏案工作而颈椎疼痛， 2017 年 10 月就诊于本院针灸科门诊。经针灸辨证 治疗颈椎病渐好转。后遇月事来临， 月经后期 2 年 余， 经期小腹坠胀酸痛， 喜温喜按， 经量少， 色淡。同 月要求进行针刺治疗。刻诊:神清， 形体消瘦， 面色 少泽， 畏寒喜暖， 舌淡白， 脉细缓。
中医诊断:月经后 期伴痛经， 脾虚型。辨证:脾气虚弱， 脾阳不足， 统血 失司， 运化失调。治疗原则:益气活血， 调理冲任。
针刺取穴:气海、 关元， 双侧三阴交、 归来， 配以双侧 足三里、 血海。操作过程:取 0． 25 mm × 40 mm 毫 针， 毫针刺法， 常规消毒。气海、 关元和归来均直刺 0． 8 ～1． 0 寸， 捻转补法1 min;足三里、 三阴交和血 海， 均直刺 1． 0 ～1． 5 寸， 捻转补法 1 min。诸穴留针 20 min， 配合艾灸与火罐治疗， 每周 3 次， 10 次为 1 个疗程。患者治疗 28 日后， 下次月经周期基本正 常， 自觉原有症状明显改善， 治疗 2 个疗程后治愈。
按语:月经后期多因身体素虚， 脾胃虚弱， 寒邪 留滞于胞宫或阳虚血衰， 影响冲任， 经血不能应期来 潮。本例病患辨证为脾阳不足、 气血两虚证， 取对穴 “气海 ” “三阴交” ， 可调一身之气 ， 气充则血有所 统， 配血海、 归来、 关元、 足三里等穴， 平补平泻并用 灸法， 起到温经养血行气的功效， 以上穴位配合使 用， 共奏理气和血， 温经散寒， 通调冲任之功。