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辨别肾阳虚与肾阴虚

  时下里,"补"可以说是个全民皆知的话题,不论男女老少,只要是补的东西,都是好的,尤其是补肾的东西,就更好了。补肾的形式和方法多如牛毛。方法虽多,却让人感到无从下手。有的人补完了以后很舒服,有的人却越补越差,这其中就体现了中医的辨证施治思想。每个方法都是针对不同的体质和症状的,用对了才效如桴鼓,用不对伤精耗气反受其害。

  平时也经常有朋友问我人到中年,身体没有什么问题该吃点什么药补一补?是不是来点补肾的药能增强体质呢?看来补肾已深入人心。古代有的医家认为:肾是人的先天之本,肾病无实症。只要是肾出了问题,就一定要补,所以说补肾也是有来由的。但究竟怎样补,才能补对,才能有效,这是一个大问题。

  我在上篇文章提到过,肾虚分为肾阳虚、肾阴虚和阴阳两虚,那么怎么辨别自己是哪种类型的肾虚对症施治呢?

  首先和大家谈一下肾阳虚。肾阳虚的人,最明显的表现就是全身怕冷或手足冰凉,同时陪有腰膝酸疼、尿频、精神委靡、畏寒怕风、腹泻、身体双下肢浮肿等不适症状。此外,肾阳虚还会容易导致男女的不育不孕和性冷淡。在这里,我教给大家一个简单的判断肾阳虚的方法,肾阳虚的人基本上有五个特征。

  一是全身怕冷,尤其是双脚冰凉,即便是用热水泡脚或者睡一夜觉也不见得能暖得过来。尤其是小腹怕冷,并伴有慢性腹泻,大便不成形,溏稀。

  二是有尿频症状。有的人喝上一杯水,几分钟就要上卫生间,或是晚上常起夜。在临床上常见一些产后尿失禁的患者,走路多了都能尿裤子,或是一蹦一跳或大笑、咳嗽都会引起尿失禁,非常痛苦。在诊断肾阳虚后给他们推荐桂附地黄丸加倍服用,都收到了很好的治疗效果。

  第三个检测方法是摸一摸小腿肚子,就是承山穴周围。经常运动的人,不管是打球或者是跑步,小腿肌肉都比较发达,这种人的肾气相对是强的。相反,如果摸小腿肚子,感觉皮肤很松驰,没有弹性了,基本上就能断定是肾气虚了。说到这里,再多说一点。有的人站桩之后,一两周就明显感觉体力充沛。为什么站桩会有如此好的效果呢?其实站桩也隐藏了一个强肾的窍门。站桩时有一个要求,就是脚后跟如踩蚂蚁的感觉,这样就把脚跟微抬起来,让小腿用上力,瞬间把肾气与胃气同时调动起来,起到补肾的效果。

  第四个判断肾虚的方法是看腰部的感受,因为腰为肾之府。躺下来睡一宿觉,早晨起来感觉一下腰部是否酸困或是发僵发软无力,或者是以一个固定的姿势站着时,腰慢慢的感觉酸痛,休息会儿或换一个姿势就不疼了。这些都是肾阳虚的表现。

  判断肾阳虚,还有一个最简单的判别方法。戴眼镜的人基本都可以定位为肾阳虚。为什么近视呢?因为目力达不到了,能量不够了,应该能够看到三米以外,现在看不到了肯定是气虚的过程。戴眼镜的人可以摸一摸自己的后脖梗,有一个地方肯定是酸痛的,酸痛就代表淤阻不通,中医认为肾与膀胱相表里,经常点揉膀胱经的天柱穴,会对眼科疾病有很好的治疗作用,这是一个由表及里的方法。

  温补肾阳的药物有很多,大多是热性药物,如附子、肉桂、鹿茸等,其中最著名的温补肾阳的药物就是中成药里面的桂附地黄丸,也叫金匮地黄丸,是治疗肾阳虚的名方。肾阳虚的朋友,可以按照肾阳虚的症状和医生的嘱咐服用。桂附地黄丸还是治疗糖尿病和高血压的良药,肾阳虚导致的血压升高,此时人的面色不是红光满面,而是面色黧黑。我在以前的文章中给大家介绍过,可以参考。
 

  在丹道医家的传承中,有一个与众不同的提法,很多前辈认为肾阴是不能补的,只能滋阴。开始时,我听了这句话觉得很茫然,阴亏就得补,怎么说不能补呢?思索了很久,一直不得其解。后来壮着胆向老师请教。老师没有直接回答我的提问,而是伸出手来给我看,问我几根手指。我被问的莫名其妙,回答道五根手指。老师说,那你用你学到的方法,把它变成六个。我脱口而出,这怎么可能呢?吃什么仙丹也长不出第六根手指来啊。老师笑了,说那你补什么阴呢。于是我言下大悟。

  丹道中医认为,一切有形的东西属于阴,无形的的属于阳。具体到人而言,人的形体为阴,比如人的五脏六腑、涕汗血精津唾泪等各种体液都属于阴,而人所具有的功能为阳,比如精神、情志、思想等都属阳。前辈们在论述阴阳的时候,提出一个"阴阳不二,而又非一"的命题,是非常有价值的。阴阳的有无相生,能所体用,处处出现在我们的日常生活中。我们现在说的"补阳补阴"是被后人约定俗成的叫法,严格来说都是不准确的,正确的叫法是"滋阴壮阳"。

  肾阴除了指肾脏本身以外,还指肾本脏所管辖的阴液,包含了人体内的一切体液。这种阴液对五脏六腑都起着濡润滋养的作用,古人又称它为元阴或真阴。其实肾阴和肾阳在体内是相互依存的,古人认为"一阴一阳之谓道",不能只有阴没有阳,或只有阳没有阴。肾的阴阳是肾功能的一体两用。离开阳叫孤阴不生,离开阴叫独阳不长,阴阳是相互依赖的。自古以来对肾阳虚、肾阴虚存在着非常混淆的现象,一时难以说清。如果单独论述,可以成为一本专著,等有机会我一定给大家详细解说。

  肾阴虚的识别要点是:潮热盗汗,牙齿松动,手心发热、腰酸腿软、口渴多饮,饮不解渴、眩晕耳鸣、腰脊痠软、遗精阳痿、毛发干枯脱落等,具备以上三种以上的,一般都属肾阴虚。

  是什么原因容易造成肾阴虚呢?肾精亏损会容易导致阴液衰少,就是体内的汗、唾液、精液减少,阴是有形的东西,就是体液的减少。像女性经血的丢失,男子房事过度,外伤出血、大量出汗等都会造成阴虚。阴液减少以后不能正常的滋养脏腑和筋骨,这样就容易导致腰膝酸软无力,有时会产生眼花健忘的症状。最典型的就是午后阳气盛,有的人会产生在下午一点钟以后有午后朝热的感觉。

  实际上我们在临床上治疗肾阴虚的时候,大多是以地黄类的药物为主来滋补肾阴。

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