急性乳腺炎是由于细菌感染引起的乳腺组织的急性化脓性感染,绝大多数为初产哺乳的妇女,发病多在产后第3~4周,如在初起时正确治疗,炎症可迅速消散,若处理不及时,则易形成脓肿溃破甚至瘘管。
产后的女性一般全身抵抗力下降。如有乳汁郁积,细菌滋生,则易产生炎症,细菌主要来自婴儿的口腔和不清洁,被奶水反复污染的内衣,如有乳头皲裂或破损,则更易产生。
乳腺炎初起时乳房局部疼痛皮肤发红,温度升高,可能摸到肿块,有压痛感,边界不清,有肿块一侧乳房的腋窝淋巴结也非常肿大,并有压痛,肿块常在数天内积化而成脓肿。
发生急性乳腺炎要及时迅速治疗,可暂停哺乳,用吸奶器将乳汁吸出或按摩乳房,促使乳汁排出,勿使淤积。乳房有肿块的部位可做热敷,以利炎症随乳汁排出,同时可服用抗生素治疗。如发生脓肿,则要切开排脓。中医一般采用解表疏肝、清解和营的汤剂治疗,外敷中药也有一定效果。
乳腺炎初起,用按摩的方法可有效地消除炎症肿块。其方法有两种。
(1)用五指由乳房四周轻轻地向乳头方向按摩,不可用力旋压,而要沿向乳头的方向把郁积的乳汁逐渐推出,在按摩时可用手轻提乳头数次。用热敷后按摩法则更好。
(2)先在乳房部涂少许植物油,然后用烤热的木梳背轻轻按摩乳房,然后向乳头方向梳推,使乳络痹阻通开,积乳排出。
[足部穴位和反射区]
乳房反射区,胸部淋巴腺,上下身淋巴腺,肾,输尿管,膀胱,头,颈项,子宫,脑垂体等反射区有效。
[预防与护理]
(1)妊娠后期经常用肥皂水或清水擦洗乳头;如乳头内陷,在妊娠前或妊娠期就要设法纠正。可用小酒盅扣罩乳头,外用布带固定或用吸乳器吸引,或行乳房按摩;产后可用橘核,水煎服,用以防止乳汁郁滞而发生乳痈。
(2)乳头破裂、擦伤,宜及时治疗。同时暂停哺乳,用吸奶器将乳汁吸出喂养婴儿。
(3)保持心情舒畅,尤其产后切忌心情郁闷不舒或暴怒,因为情志不畅会使肝气郁结,肝郁则疏泄失常,可能是导致乳汁郁积。
(4)使用箍围药时要注意干湿度,干者要及时以液体润湿。外敷药物时如引起皮肤过敏,即应停用,进发主用青黛散香油凋敷局部。疮口周围皮肤应保持清洁,换药时应消毒。宜用乳罩或绷带将乳房托起,并帮助将患乳乳汁排净。疮面不宜挤压。