因颈部椎体、关节、韧带和椎间盘等发生退行性改变,引起钙化、损伤、增生或关节紊乱,刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经引起的疼痛和其它症状,称为颈椎病。多发于40岁以后。长期低头工作,如誊写、缝纫、刺绣等较易发生,轻微外伤或受风着凉可为发病诱因。好发部位依次为颈5—6及颈6—7之间。临床常分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型等。临床症状较为复杂,患者常感到颈部酸沉不适或颈肩背部疼痛、转头不利,一侧前臂、手指麻痛,可伴有头晕、耳鸣、目眩失眠、握力减退及肌肉萎缩等症。或可引起一些类似内科疾病的症状。检查:臂丛神经牵拉试验及压顶试验常为阳性,颈椎棘突有压痛,一侧肌紧张,颈部活动受限。
治疗原则是舒筋活血,理筋整复。多采用滚、按、揉、拿、拔伸(或牵引),拔伸旋转、拿搓、擦等手法。
在明确诊断的基础上,用推拿疗法治疗颈椎病多可收到良好的疗效。但手法须轻柔和缓。如需用较大力量的手法时,亦须在纵轴牵引的情况下进行,决不可粗暴猛烈而急骤地过度旋转或屈曲头颈部。临床上由于不适当的手法治疗而引起的医源性残疾虽然不多,但也偶有发生,因此必须注意。对于家庭和患者本人来说,足部反射区刺激是简便易行的方法。
[足部穴位和反射区]
肾上腺,肾,颈椎反射区,足内后侧的太溪穴。
头颈反射区以及头颈点、肾脏反射区是要重点按摩的。另外,足内侧的太溪穴可用牙签束或曲形针等器械来实施刺激。
[预防与护理]
(1)经常作颈项肩臂活动,增强这些部位肌肉抵抗力,有利于预防颈椎病发生。
(2)避免枕头过高。如果枕头过高,颈椎前间隙缩小,椎体前缘不断被摩擦,引起椎间盘劳损和退变,压迫或刺激神经、血管、脊髓,促发或加重本病。