刘某,男,73岁。2009 年9月13日初诊。
主诉:右侧额部带状疱疹后遗三叉神经痛18年。
患者于1991年无明显诱因下右侧额部出现带状疱疹,在当地医院行抗病毒等治疗后,疱疹消失但遗留右侧三叉神经痛,呈针刺样痛,痛时难耐。并于当年行神经阻断切除治疗,效不佳,每次痛时均靠服用卡马西平止痛,连服18年。就诊时主要症状是右侧额面三叉神经分布区域针刺样痛,不能触碰,夜间痛明显,风吹、洗脸时痛难耐,痛时涕泪俱下,每日靠服卡马西平4片维持止痛,不能戒断,并出现手脚皮肤增厚、粗糙。肝功能轻度受损。
肝功能检查:提示轻度肝损害。头颅磁共振:轻度脑萎缩。
诊断:培额(带状疱疹)后遗右侧三叉神经痛,决定采用壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗。
取穴:风池穴(双侧)、项陵穴(双侧)、龙脊穴、壮医近夹脊穴(双侧)、壮医远夹脊穴(双侧)等。随症加减。每周治疗2 次。
治疗第1次后疼痛减轻,能触摸患处,洗脸时未有涕泪俱下的症状,1个月后能逐渐减少服用卡马西平至每日2片,3 个月后完全停服。现疼痛消失,无麻胀等不适。随访1年,疗效巩固。