1.体质虚弱或初次接受针刺者,要尽可能采取卧位,以防止晕针。疲劳、空腹等情况下,不宜进行针刺。
2.针刺胸背部俞穴不宜过深,严防发生创伤性事故。对接近重要脏器和大血管的俞穴,尤应严格掌握针刺的角度和深度。
3.孕妇的下腹部、腰骶部俞穴,以及三阴交、合谷等穴不宜针刺。对习惯性流产的孕妇,则最好不要针刺。
4.有皮肤感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的局部,不宜针刺。
5.对有出血倾向的疾病,如血友病病人,则禁止针刺。
6.针刺过程中;万一出现异常情况,要及时妥善处理。常见的异常情况有以下几种。
(1)滞针:针刺进皮后,有时遇到捻转、提插发生困难,甚至不能将针退出者,称为“滞针”。大多因受术者紧张而引起肌肉痉挛,或捻转幅度太大以致肌纤维缠绕针身所致。对精神紧张者应解除其顾虑,放松肌肉,或在附近按摩。若因肌纤维缠绕针身,可反向捻转,待针松动后出针。
(2)弯针:进针时指力不匀,用力过猛,或进针后因强烈针感使针刺部位的肌肉急剧收缩,或留针时变动体位,均可使针身弯曲。遇到弯针,宜将针顺势拔出。如因体位变动所造成,应先恢复原来体位,然后出针。
(3)断针:多因针身锈损剥蚀,或捻转手法太强,或滞针、弯针后处理不当,致使针身折断,残断留在体内。此时要沉着、冷静,用左手固定穴位周围皮肤,不要移动体位,如断端露于皮外的,可用手或镊子拔出,如断针深不可见,应手术取出。
(4)晕针:初次接受针刺者往往由于精神过于紧张,或体质虚弱,疲劳、空腹、或针刺手法过强等原因,均易引起晕针。其表现为头晕眼花、面色苍白、心慌气短、多汗肢冷等。出现晕针现象时,应立即全部出针,平卧,放低头部,喝少量凉开水,休息片刻即可恢复。
(5)血肿:有时皮内出血,当时应予冷敷,促使止血,数小时后可作热敷,促使吸收。
(6)刺伤:重要脏器针刺过程中或留针时出现心跳增快、气闷、紫绀等症状,大多是由于刺伤心、肺、肾、髓等重要脏器而引起,应立即送医院抢救。