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小儿股骨头无菌性坏死 针刺治疗

股骨头骨骺炎又称扁平髋、小儿股骨头无菌性坏死。是一种自限性疾病,病变部位在股骨头的骨化中心,股骨头的形态因发生不同程度改变而导致股骨头与髋臼匹配关系失衡,晚期形成退行性关节炎。本病好发于3~12岁儿童,单侧发病多见。

中医认为,小儿稚阴稚阳之体,外感湿邪,湿浊痹阻,脾虚水湿不化,阻滞静脉关节。症见关节轻度肿胀、疼痛,肌肉轻度萎缩,舌淡苔薄白或白腻,脉弦、细、滑;湿滞日久或外伤血瘀静脉关节,症见跛行,关节疼痛、压痛、拒按,痛有定处,舌质紫暗或见瘀斑,脉弦涩;年幼体弱,肾气不充,不能温煦濡养筋骨。症见四肢酸软隐痛,神疲乏力,舌淡苔白脉沉细无力。

针刺治疗

取穴以患髋穴位为主,①居髎、五枢、髀关、气冲;②足五里、急脉、冲门、环跳。每次选针1组穴位,交替使用。常规消毒后,避开血管,急脉穴针13毫米,环跳穴针50毫米左右,其他穴位针25毫米左右,采用提插捻转手法,得气后留针5分钟再行第二次捻转,留针30分钟,同时配合TDP照射。取针后在针刺穴位处拔火罐l~3个(火罐直径3~5毫米),留罐5~10分钟;然后在腹股沟下方贴磁疗片(威尔贴W1)l~2片,用医用纸胶带固定24小时,若有皮肤斑疹过敏现象则停用。每天治疗一次,5次为一疗程。针刺、拔罐能活络散瘀、通络止痛;TDP照射能解除髋关节周围软组织的痉挛,加速血液循环,促进炎症的吸收;磁疗片可镇痛消炎。

化瘀通络洗剂(林如高正骨经验)

组成:骨碎补15克,桃仁9克,红花6克,川芎 6克,续断6克,苏木15克,归尾9克,桑枝9克,桑寄生15克,伸筋草15克,威灵仙15克。

功效与适应证:活血舒筋、化瘀通络。治损伤或骨病后筋络挛缩酸痛。

用法:水煎熏洗,每剂加黄酒60克,每日一剂,熏洗2次。

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