推拿针灸疗法是我国中医中两种源远流长的外治疗法,心理治疗则是现代医学中的—个年轻分支。因此,从表面现象看推拿针灸和心理治疗相差甚远。
但是人不仅是一个单纯的生物有机体,而且也是一个有思想、有感情、从事着劳动、过着社会生活的社会成员。人的身体和心理的健康与疾病,不仅与自身的躯体因素有关,而且也与人的心理活动和社会因素有密切联系。临床实践和心理学研究证明,有害的物质因素能够引起人的躯体疾病与心理疾病,有害的心理因素也能引起人的身心疾病,而良好的心理因素与积极的心理状态能够促进人的身心健康或作为身心疾病的治疗手段。
笔者查阅了近年采的文献资料,从中不难发现已经有一些推拿和针灸医生将心理治疗运用于日常疾病的治疗中,并且取得一定的疗效。如周氏和胡氏均曾将心理治疗运用于推拿针灸治疗中风后遗症中;陈氏将心理治疗运用于推拿治疗神经衰弱中;冯氏将心理治疗运用于推拿治疗肠激惹综合征中;而范氏和薛氏将心理治疗运用于针推结合治疗急性乳腺炎中;还有陈氏曾将心理治疗运用于针刺推拿治疗疲劳综合征。
总结以上文献情况,我们不难看出推拿针灸结合心理治疗在那些身心相关疾病的治疗上疗效颇为显著。
随着现代社会人们的生活节奏日益加快,随着人们的工作压力日益增长,身心相关疾病的发生亦日益增多,笔者认为作为推拿针灸医生的我们有必要掌握一定的心理治疗知识,同时也可以和医学心理医生合作,这样才能使我们的日常医疗工作取得更好的疗效。
那么,我们又能如何做到推拿针灸与心理治疗的结合呢?
其实在我国古代已经认识到精神心理因素(七情)对于疾病的影响,并相应地采取“告之、导之、开之”的传统治疗方法。临床心理学则是运用心理学的知识和原理帮助病人纠正自己的精神和行为障碍以及通过咨询来指导和培训健全的人以便有效地适应环境和更富有创造力,而其中支持性心理治疗是基础性的心理治疗模式。医生通过询问倾听、分析指导和支持鼓励为患者进行适当的心理调适,通常推拿针灸科的病人相对而言就诊周期比较长,故而接诊医生对患者情况,也比较熟悉,这就为推拿针灸医生在推拿针灸治疗中有意识地结合支持性心理治疗提供了相对有利的条件。所以笔者认为推拿针灸医生在本专业的知识之外,适当地学习一定的心理治疗知识是极为有必要的,我们可以在手法治疗的同时对患者进行询问指导和鼓励,这样也有利于创造和谐的医患关系。
但是推拿针灸专科医生毕竟没有心理医师执照,所以除了一些简单的谈话真正意义上的心理治疗还得依赖我们专业的医学心理医生。不过,笔者认为我们推拿针灸专科医生也可以和专业医学心理医生一起合作,首先,我们可以和他们—起合作一些身心疾病的治疗,在推拿针灸结合专业的心理治疗前后进行心理量表评定,以了解专业心理治疗对于推拿针灸治疗身心疾病是否能起促进作用,以探求一条更为有效地治疗身心疾病的道路。其次,我们可以对于那些接受推拿针灸治疗的病人,请专业的医学心理医生帮助进行心理量表的测定,对照患者在推拿针灸治疗前后的心理积分,以比较病人接受推拿针灸前后心理状态是否有所改善,由此从侧面可以看出推拿针灸对该患者的疾病是否有所效果,如果,推拿针灸治疗有效,患者的病情获得改善,那么他的心理状况亦会随之改善;反之,则心理状况不会得到改善。
当然以上只是笔者的一些关于推拿针灸和心理治疗相结合的粗浅思考,不当之处,亦望各位同行指正。