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小儿疳积 针刺四缝操作方法

  刘某,男,17个月。胃纳不佳,日晡发热,日渐消瘦5~6个月。

  现病史:患儿先去某儿童医院门诊治疗,诊断为贫血,久治未愈。患儿面色白,毛发憔悴,消瘦如柴,精神萎靡,指纹暗淡。红细胞3.3×1012/L,血红蛋白56g/L。

  诊断:小儿疳积。

  因小儿进药困难,遂施行针刺四缝疗法,每隔一天针一次,连续针7次后,患儿一切症状基本恢复正常,颜面滋润,体重日增,红细胞升为3.97×1012/L,血红蛋白为63g/L。

  针刺四缝操作方法:施术者,于针刺前先洗手消毒,再持75%酒精棉球将患儿两手食指、中指、无名指、小指四指掌面横纹中节用酒精擦两次,待干后,一手握住患儿四指,一手持0.5寸毫针用腕部力量垂直针身轻刺(深度约2mm左右),但不可过深防止出血,左右两手共刺8针。针后可见黏液,或用手压迫局部引流,(避免出血)以干棉球揉擦。

  按:任宝成认为疳积皆脾胃虚弱所致。儿童不同于成人,有的稍食即饱,有的多食亦容易饥饿。前者乃胃不能受纳,脾不能消之故,临床应当益胃阳,滋脾阴;后者乃脾胃之邪热充盛之故,应泻脾胃之火。过饱伤胃,过饥伤脾,脾胃虚弱,则浊阴不降,清阳不升;客垢不除,则真元不复。故此证多用消导法进行治疗。

  所谓消导,即健运脾胃,助消化,贵用平和,不能妄用偏寒偏热之剂攻伐。临床治疗不可骤攻,亦不可峻补。考虑到患儿进药困难,针刺四缝是较好的治疗方式。

  四缝穴是经外奇穴,是三阴经所过之处,针刺之能促进胃的受纳,通畅百脉,调理脾胃。临床体会认为针刺四缝可促使气血旺盛(使大脑皮质功能增强,调整中枢神经系统紊乱现象),从而增强小儿的消化吸收功能。

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