根据病因不同,休克分为感染性休克、低血容量休克、心源性休克、过敏性休克,神经源性休克等。各种病原微生物导致的感染达到一定程度造成微循环障碍时,可导致感染性休克。休克多属中医“脱证”范畴。
病因病机
(1)亡血失津:突然内外出血,如吐血、咯血、便血或外伤出血、妇女崩中;或暴吐暴泻;或治疗不当,汗吐下太过,均可使阴液亏耗,阳失依恋,阴阳失衡,欲脱欲离。
(2)阳气耗散:喘证日久,耗伤肺肾,或邪毒内陷,正不胜邪,耗气伤阳;或肺脾肾久病不除,功能失司;或年迈体衰,过汗亡阳,致阳气耗散,神明失主而发为本证。
(3)邪毒内陷:外感邪毒,正不胜邪,毒陷营血,脉络瘀滞;或邪毒内侵,脏气受损,致毒聚脉络,气血瘀结于内,清气难入,浊阴难除,脏腑升降失常,阴阳不相维系,欲脱欲离而成本病。
此外,外伤、强烈的精神刺激也可致病。
1.针刺疗法
以人中、内关、足三里、涌泉为主,配以素髎、少冲、少泽、十宣。先刺人中、内关、涌泉,施泻法,强刺激,间歇捻转5分钟,足三里直刺,施捻转补法。若效果不明显,可加用配穴1~2个,均用强刺激泻法,或十宣点刺放血。
2.电针疗法
(1)电针:取足三里、合谷、涌泉。电压为 10~15V,频率为106~120次左右,轻者一支电针一个穴位,重者两个电针两个穴位。
(2)电针:取人中、素髎或加内关、涌泉,轻者取单穴,重者取2~3穴,电压6~9伏,频率100~200次。
3.耳针疗法
(1)耳针:取肾上腺、皮质下、心等,两耳交替取穴,间歇留针1~2小时。
(2)耳针:取下屏尖、升压点、脑、心、甲状腺、激素点、神门、肺、肝、下脚端。其中以下屏尖、升压点、脑、心为主,两耳交叉取穴,留针1~2小时,效果不佳,可配合其他穴。
4.灸法
用艾条灸神阙、关元、气海、足三里,每次15分钟。